ဒူး Meniscus ကွဲခြင်း - ကုသခြင်းနှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်း

အားကစားဒဏ်ရာများ

1K 0 03/22/2019 (နောက်ဆုံးတည်းဖြတ်မှု - 07/01/2019)

ဒူးဆစ်၏ meniscus ၏ကွဲလွဲမှုသည် pad ပါနှင့် shock absorber ကဲ့သို့သောနာမည်တူအဆစ်အတွင်းရှိအထူးအရိုးနု၏သမာဓိကိုချိုးဖောက်သည်။

ယေဘုယျသတင်းအချက်အလက်

Menisci သည်ဒူးအဆစ်အတွင်းရှိနေရာဒေသအလွှာနှင့်တိဘစ်၏ articular မျက်နှာပြင်များအကြားတည်ရှိသည်။ အဓိကအားဖြင့်အထူးကော်လာဂျင်အမျှင်များဖြင့်ဖွဲ့စည်းသည်။ ရာခိုင်နှုန်းအရ

• ကော်လာဂျင် - 65 ± 5%;
• extracellular matrix ကိုပရိုတိန်း - 10 ± 3%;
• elastin - 0.6 ± 0.05% ။

အရိုးနုဖွဲ့စည်းမှုတစ်ခုစီတွင်အနီရောင်ဇုန်တစ်ခုရှိပြီးသွေးကြောများရှိသောareaရိယာရှိသည်။

ပြင်နှင့်အတွင်းပိုင်း meniscus ခွဲဝေချထားပေးပါ။ တစ်ခုချင်းစီကိုခန္ဓာကိုယ်၊ ရှေ့နှင့်နောက် ဦး ချိုများအဖြစ်ပိုင်းခြားထားသည်။ ၄ င်းတို့သည်သဘာဝအရ shock shock absorbers အဖြစ်ဆောင်ရွက်သည်၊ သိသာထင်ရှားသည့်ဝန်များနှင့်အဆက်အသွယ်များကိုဖိအားပေးသည်။ Meniscus ဒဏ်ရာသည်အသက် ၁၇ နှစ်မှ ၄၂ နှစ်အတွင်းရှိတက်ကြွသော (သို့) ကြိုးစားအားထုတ်သောသူများအတွက်အများအားဖြင့်ရောဂါဖြစ်သည်။ ဘယ်ဘက်နှင့်ညာဒူးအဆစ်တူညီသောကြိမ်နှုန်းမှာပျက်စီးနေကြသည်။ medial meniscus ၏ကှဲထှကျ lateral ထက် 3 ကြိမ်ပိုပြီးမကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ နှစ် ဦး စလုံး menisci ၏ပြောင်းလဲမှုအလွန်ရှားပါးသည်။ ယောက်ျားများသည်မိန်းမများထက် ပိုမို၍ ဒဏ်ရာရသည်။ ကုသမှုရှေးရိုးစွဲသို့မဟုတ်စစ်ဆင်ရေးဖြစ်ပါတယ်။

© joshya - stock.adobe.com

သဘာဝတရား

ဒဏ်ရာများ၏အကြောင်းရင်းများစက်မှုစိတ်ဖိစီးမှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ ligamentary ဆန့်သို့မဟုတ်ကိုက်ခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားနိုင်ပါသည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းတို့မှာ -

• ပေါင်းစပ်အကျိုးသက်ရောက်မှု, အောက်ခြေခြေထောက်၏ချွန်ထက်သောလည်ပတ်ပါဝင်သည်:
  • အတွင်း - ပြင်ပ meniscus ၏ပြောင်းလဲမှုကို ဦး တည်;
  • အပြင်ဘက် - အတွင်းပိုင်းအရိုးနုဖွဲ့စည်းခြင်း၏ကှဲထှကျရန်။
• အဆစ်အလွန်အကျွံ flexion သို့မဟုတ် extension ကို, ဒါမှမဟုတ်ရုတ်တရက်ပြန်ပေးဆွဲသို့မဟုတ် adduction ။
• ကိုယ်အလေးချိန်အလွန်အကျွံမညီမျှမှုရှိသောမြေပေါ်တွင်အလုပ်လုပ်ခြင်း
• တိုက်ရိုက်ဒဏ်ရာ - ခြေလှမ်းတစ်ခုပေါ်တွင်ဒူးဝင်တိုက်နှင့်အတူကျဆုံးခြင်း။

မကြာခဏဒဏ်ရာရမှုများသည်အရိုးနုတစ်သျှူးတွင်နာတာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာသည့်ဖြစ်စဉ်များကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ ၎င်းသည်ပြန်လည်စိတ်ဒဏ်ရာရစေနိုင်သည်။

အရိုးနုယိုယွင်းပျက်စီးခြင်း၏အကြောင်းရင်းများမှာစိတ်ဒဏ်ရာရရှိမှုပိုမိုများပြားစေသည့်အရာများလည်းပါဝင်သည်။

1. ကူးစက်တတ်သောရောဂါများ - အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း၊
2. ဘောလုံးကစားသမားများ၊ ဘတ်စကတ်ဘောကစားသမားများ၊
3. benzene, formaldehyde, vinyl chloride နှင့်အတူနာတာရှည်မူးယစ်;
4. ဇီဝဖြစ်စဉ်မမှန် - ဂေါက်;
5. အဆိုပါ endocrine စနစ်၏ပျက်ယွင်းနေ (ကြီးထွားဟော်မုန်း, အီစထိုဂျင်နှင့် corticosteroids ၏မညီမျှမှု);
6. မွေးရာပါရောဂါဗေဒ (အရိုးနုတစ်သျှူး၏ hypoplasia, menisci, ဒူးအဆစ်၏တန်ဆာ; မွေးရာပါရွတ်မလုံလောက်) ။

နှစ်ပေါင်း ၄၀ ကြာပြီးနောက်မှာ၊ ဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာသောဖြစ်စဉ်များသည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အဓိကအကြောင်းအရင်းဖြစ်သည် (menisci သည်ခွန်အားလျော့နည်းသွားပြီးစိတ်ဒဏ်ရာများကိုပိုမိုဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်) ။

အထက်ဖော်ပြပါအချက်များအရစာရေးသူအတော်များများသည် meniscus မျက်ရည်များကိုအခြေအနေအရပိုင်းခြားထားသည်။

• စိတ်ထိခိုက်
• ဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာ (လေ့လှုပ်ရှားမှုများသို့မဟုတ်အနည်းငယ်မျှသာဝန်ဖျော်ဖြေသည့်အခါ manifest, လက်တွေ့ရုပ်ပုံဖျက်သည်) ။

ပြောင်းလဲများ၏အမျိုးအစားများနှင့်၎င်းတို့၏ဒီဂရီ

ပျက်စီးခြင်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း၌ဖြစ်စေ၊ အရှေ့သို့ဖြစ်စေနောက်ဘက်မှ ဦး ချို၌ဖြစ်စေအပြည့်အစုံဖြစ်စေ၊ ပုံစံကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားပြီး၊ အားလပ်ချိန်များကိုခွဲခြားထားသည် -

1. longitudinal;
2. အလျားလိုက်;
3. radial;
4. "ရေလောင်းနိုင်ပါတယ်" အမျိုးအစားအားဖြင့်၎င်း,
5. အချပ်အရံ;
6. ပဲ့တင်သံအလျားလိုက်။

သမားရိုးကျအရ MRI အချက်အလက်များအရပြောင်းလဲမှုလေးခုခွဲခြားသည် -

ရောဂါလက္ခဏာများ

ရောဂါဗေဒ၏လက္ခဏာများသည်၎င်း၏ကာလနှင့်ထိခိုက်မှု၏ပြင်းထန်မှုအပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။

ဆက်သွယ်ရမည့်အထူးကု

သင်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သို့မဟုတ်အရိုးအထူးကုဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်သင့်သည်။

ရောဂါရှာဖွေရေး

ရောဂါလက္ခဏာ (anamnesis (ဒဏ်ရာအချက်)၊ စစ်ဆေးမှုအချက်အလက်များ (ခွဲစိတ်ကုသမှုများ)၊ လူနာတိုင်ကြားချက်များနှင့်ကိရိယာတန်ဆာပလာသုတေသနနည်းလမ်းများ၏ရလဒ်များအပေါ်အခြေခံသည်။

ရောဂါလက္ခဏာကိုသင်အတည်ပြုနိုင်သည် -

• ပျက်စီးမှုကိုခွဲခြားသိမြင်ရန်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (လေ့လာမှုကိုဆန့်ကျင်။ လုပ်ဆောင်နိုင်သည်); အရိုးအဆောက်အ ဦ များ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကျိုးဖယ်ထုတ်ပြီးအတွက်လေ့လာမှု၏တန်ဖိုး;
• radiography နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်သိသိသာသာပိုမိုမြင့်မားသောတိကျမှန်ကန်မှုဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသော MRI၊
• MRI ထက်သိသိသာသာနည်းပါးသော CT ကိုမဖြစ်နိုင်သည့်အချိန်တွင်အသုံးပြုသည်။
• ဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူးအဆောက်အ ဦ များပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု၏အတိုင်းအတာကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်နှင့်အကဲဖြတ်ရန်ဖြစ်နိုင်သော ultrasound ။
• arthroscopy, အခွင့်အလမ်းပေး:
  • စိတ်ဒဏ်ရာကိုမြင်ယောင်ကြည့်ပါ။
  • ပျက်စီးနေသောအရိုးနုအပိုင်းအစများကိုဖယ်ရှားပါ။
  • ဆေးဝါးများမိတ်ဆက်ပေး။

ကုသမှု

ဒါဟာအဆင့်များစွာပါ။ ၎င်းကိုတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သည်

စူးရှသောကာလ၌ပြသလျက်ရှိသည်:

1. ဖြစ်နိုင်လျှင် articular အိတ်၏ထိုးဖောက်ခြင်းနှင့်သွေးစုတ်ယူခြင်း,
2. တက်ရောက်ခြင်းဆရာဝန်၏ထောက်ခံချက်အပေါ်သိသိသာသာပြောင်းလဲမှုနှင့်အတူခြေထောက်၏ငြိမ်ဝပ်စွာနေနှင့်ပြောင်း (အင်္ဂတေသွန်းကိုသုံးနိုင်သည်); အနည်းငယ်သော ဦး ချိုသို့မဟုတ်ပျမ်းမျှအားဖြင့်ကွဲထွက်သောပေါက်ကွဲမှုကြောင့်ကန်ထရိုက်၏အန္တရာယ်များကြောင့်ပြည့်စုံရွေ့လျားမှုကိုဖော်ပြမထားပါ။
3. ဆေးကြောခြင်း (Ibuprofen, Ketanol, Diclofenac)၊
4. ပျက်စီးသွားသောအဆစ်ပေါ်ရှိဝန်ကိုအနည်းဆုံးဖြစ်စေရန်ချိုင်းထောက်များဖြင့်လှုပ်ရှားမှု၊
5. ဒဏ်ရာရသည့်နေ့တွင်ဒေသတွင်းအအေးမိခြင်း၊ ခြေထောက်ကိုမြင့်မားသောအနေအထားပေးပါ။

ထပ်မံခန့်အပ်သည် -

• လေ့ကျင့်ခန်းကုထုံး;
• အနှိပ်;
• ဇီဝကမ္မကုထုံး (UHF ကုထုံး၊ မိုက်ခရိုဝေ့ဖ်၊ လေဆာ၊ magnetotherapy၊ ရေကုထုံး၊ electromyostimulation, ultrasound, hirudotherapy, electrophoresis);
• chondroprotectors (glucosamine, chondroitin sulfate) ။

© Photographee.eu - stock.adobe.com လေ့ကျင့်ခန်းကုထုံး။

ရောဂါရှိလျှင်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူရမည်။

• meniscus ၏ခန္ဓာကိုယ်နှင့် ဦး ချိုများခွဲခြားထားခြင်း (မကြာခဏ medial meniscus ၏နောက်ဘက် ဦး ချို၏ကှဲထှကျမကြာခဏမကြာခဏကီထိုင်စဉ်အတွင်းအကြပ်အတည်းဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်);
• meniscus ၎င်း၏နောက်ဆက်တွဲရွှေ့ပြောင်းခံရနှင့်အတူကှဲထှကျ;
• အဆိုပါ meniscus နှိပ်စက်ခြင်း,
• ရှေးရိုးစွဲကုထုံးအနေဖြင့်ရလဒ်များမရှိခြင်း။

အများဆုံးပျံ့နှံ့သည် meniscectomy နှင့် meniscus ထိန်းသိမ်းသောခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်ချုပ်ခြင်းအားဖြင့်ခွဲစိတ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ပျက်စီးသွားသောတစ်ရှူးများသို့ ၀ င်ရောက်ခြင်းကိုပွင့်လင်းသောနည်းလမ်းဖြင့်သို့မဟုတ် arthroscope ဖြင့်ပြုလုပ်သည်။

ပူးတွဲဆေးတောင့်သို့မဟုတ် longitudinal နှင့်အရံဒေါင်လိုက်ကှဲထှကျထံမှခွဲခြာ၏အမှု၌ပလပ်စတစ်ခွဲစိတ်မှုဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ အောင်မြင်မှုအခွင့်အလမ်းသည်အသစ်သောဒဏ်ရာနှင့်အသက် ၄၀ နှစ်အောက်လူနာတစ် ဦး နှင့်ပိုမိုမြင့်မားသည်။

© romaset - stock.adobe.com

Meniscus အစားထိုးကုသမှုသည်အရိုးနုတစ်သျှူးများအားလုံးလုံးဖျက်ဆီးပစ်ရန်အသုံးပြုသည်။ အဆိုပါအဂတိလိုက်စားမှု lyophilized သို့မဟုတ် irradiated menisci ဖြစ်ကြသည်။ အတုအစားထိုးခြင်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအပေါ်စာပေဒေတာရှိပါတယ်။

စစ်ဆင်ရေး၏ပျမ်းမျှကြာချိန်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 2 နာရီဖြစ်ပါတယ်။

ကြီးမားသောအပိုင်းအစတစ်ခုကိုစုတ်ပြဲလိုက်သောအခါသို့မဟုတ်အရိုးနုအဆက်မပြတ်ယိုယွင်းလာသောအခါ meniscus ၏ထုတ်လွှတ်မှုအတွက်အကြွင်းမဲ့အရိပ်အယောင်များပိုဆိုးလာသည်။

လေ့ကျင့်ခန်းကုထုံး

ခြေထောက်ကြွက်သားများ၏ hypotrophy ကာကွယ်တားဆီးဖို့, အရွတ်ယန္တရားကိုခိုင်ခံ့စေခြင်းနှင့် menisci တည်ငြိမ်စေရန်, လေ့ကျင့်ခန်းကုထုံးညွှန်ပြနေသည်။ အားသွင်းခြင်းကိုတစ်နေ့လျှင်အကြိမ်များစွာပြုလုပ်သင့်သည်။ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ချိန်သည်မိနစ် ၂၀ မှ ၃၀ အထိကြာနိုင်သည်။

လေ့ကျင့်ခန်းအမျိုးအစား	ဖော်ပြချက်	ဓာတ်ပုံလေ့ကျင့်ခန်း
ဘောလုံးကိုညှစ်	သင်၏ဒူးကြားတွင်ဘောလုံးကိုကိုင်ထားပြီးသင်၏ကျောဘက်နံရံသို့မတ်တပ်ရပ်ရန်လိုအပ်သည်။ ဒူး ထောက်၍၊
အဆင့်	တစ်ပေကိုပလက်ဖောင်းပေါ်တွင်တင်ထားပြီးနောက်တစ်ခုမှာကြမ်းပြင်ပေါ်တွင်ရှိနေသည်။ ခြေဖဝါး၏အနေအထားကိုတစ်ခုချင်းစီပြောင်းသင့်သည်။
ဆန့်	ဒဏ်ရာရနေသောခြေထောက်သည်ဒူးခေါင်းတွင်ကွေးနေပြီးခြေထောက်သည်နောက်ကျောနောက်ဖက်တွင်ဒဏ်ရာရရှိပြီးနောက်ကြမ်းပြင်သို့ချောချောမွေ့မွေ့ကျဆင်းစေသည်။
ခုခံနှင့်အတူလွှဲ	သင်၏လက်ဖြင့်အထောက်အပံ့ကိုဆုပ်ကိုင်ထားပါကဒဏ်ရာရသည့်ခြေထောက်သည်မတူညီသောနှစ်ဖက်စလုံးမှကျန်းမာသောခြေထောက်ပေါ်သို့တက်သည်။

S.M. ၏အကြံပြုချက်များ Bubnovsky

အကြံပြုထားသောလေ့ကျင့်ခန်းများကိုရိုးရိုးလေး၊

• ရိုးရှင်းသော။ ကြေမွနေသောရေခဲသည်ဒူးကိုပတ်ထားသည့်အထည်ဖြင့်ပတ်ထားသည်။ ဒူးထောက်ပါ။ ခြေလှမ်းများတိုးများလာပါမည်။ ရေခဲကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်ဒူးထောက်ပါ၊ သင်၏ဒေါက်ပေါ်သို့သင်၏ခြေထောက်များကိုလျှော့ချပါ၊ ထိုင်ချိန် ၅ မိနစ်သို့တဖြည်းဖြည်းတိုးလာပါလိမ့်မည်။ ထို့နောက်သင်၏ခြေထောက်များကိုရှေ့သို့ဆန့်ကာသင်၏လက်တစ်ဖက်ဖြင့်လက်တစ်ချောင်းကိုဆွဲဆုပ်လိုက်သည်။

• ရှုပ်ထွေးသော:
  • ကီထိုင်။ 90 °ထောင့်မှာဒူးထောက်။ နောက်ကျောကမှန်ပါတယ် မကျော်ပါနှင့် ဒါဟာထောက်ခံမှုသုံးစွဲဖို့ခွင့်ပြုခဲ့ပါသည်။ ဒေါက်တာ Bubnovsky ကချဉ်းကပ်မှုတစ်ခုအနေဖြင့်ကီထိုင် ၂၀ ကိုလုပ်ရန်အကြံပြုသည်။ တစ်နေ့လျှင်အနည်းဆုံးချဉ်းကပ်မှု ၅ ခုရှိသင့်သည်။

• ဒူးထောက်။ လက်ကိုဆန့်လျက်သင်၏လက်ကိုဆန့်လော့။ တင်ပါးနှင့်အတူကြမ်းပြင်ကိုထိနှိမ့်ချ။

• သင်၏အစာအိမ်ကိုလျောင်းလျက်သင်၏ခြေဆစ်များကိုဆုပ်ကိုင်ထားကာသင်၏ခြေထောက်များကိုသင်၏ခြေထောက်များကိုဖိပြီးဒေါက်ဖိနပ်ဖြင့်ထိပါ။

• သင်၏နောက်ကျောတွင်လဲနေခြင်းကိုသင်၏ကိုယ်ထည်တစ်လျှောက်လက်များဆန့်ကာဒူးထောက်မှုကိုလှည့်ပါ။ မင်းရဲ့ဒေါက်ဖိနပ်ကိုကြမ်းပြင်ပေါ်မတင်ဘဲသင်၏လက်များဖြင့်ကူညီခြင်း၊ သင်၏တင်ပါးပေါ်သို့ဆွဲတင်ခြင်း။

ပြန်လည်ထူထောင်ရေးနှင့်စစ်ရေးဝန်ဆောင်မှု

ခွဲစိတ်ကုသမှုအပြီးပြန်လည်ထူထောင်ရေးအဆင့်တွင်ဒူးခေါင်းတွင် ၆-၁၂ လအထိကန့်သတ်ရန်အကြံပြုသည်။ ဖျော်ဖြေသောစစ်ဆင်ရေး၏ဝိသေသလက္ခဏာများပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသောလေ့ကျင့်ခန်းကုထုံး၊ ERT နှင့်အနှိပ်ကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။ ဆေးဝါးများအကြား NSAID နှင့် chondroprotectors များကိုသတ်မှတ်သည်။

အကယ်၍ စစ်မှုထမ်းရသူအနေဖြင့်စစ်မှုမထမ်းမီ meniscus ကိုထိခိုက်စေပါကကုသမှုအတွက်ခြောက်လနှောင့်နှေးနိုင်သည်။ မတည်ငြိမ်မှုကိုစစ်မှုထမ်းခြင်းမှကင်းလွတ်စေနိုင်သည်။

• ဒူးအဆစ် 2-3 ဒီဂရီ;
• ၁၂ လအတွင်းအနည်းဆုံး ၃ ကြိမ်ဆုတ်ခွာသွားခြင်း၊
• အထူးနည်းလမ်းများအတွက်ရောဂါ။

စစ်မှုထမ်းရာတွင်ဒဏ်ရာရရှိမှု၏အကျိုးဆက်များမှလုံးဝပြန်လည်ထူထောင်ရန်လိုအပ်သည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: Meniscus Bucket Handle Tear (ဖေဖေါ်ဝါရီလ 2025).