သွေးကြောပျက်စီးမှု

အားကစားဒဏ်ရာများ

1K 1 20.04.2019 (နောက်ဆုံးပြင်ဆင်ထားသော - 20.04.2019)

သွေးကြောပျက်စီးခြင်းသည်သွေးကြောနှင့်သွေးပြန်ကြောများ၏သမာဓိကိုချိုးဖောက်ခြင်းဖြစ်သည်။ ပွင့်လင်းခြင်းနှင့်တံခါးပိတ်ဒဏ်ရာများနှင့်အတူလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ၎င်းသည်အနိမ့်အပိုင်းမှသွေးထောက်ပံ့မှုအပြင်ပြင်ပသို့မဟုတ်အတွင်းပိုင်းသွေးထွက်ခြင်းနှင့်အတူပါ ၀ င်နိုင်သည်။

ကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများ၏ရောဂါလက္ခဏာ

သွေးကြောပျက်စီးခြင်းအန္တရာယ်သည်ပြင်းထန်မှုနှင့်အမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။

ပွင့်လင်းဒဏ်ရာ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

သူတို့ရဲ့အဓိကသရုပ်ပြင်ပသွေးထွက်သည်။ အကယ်၍ သွေးကြောချို့ယွင်းမှုကိုသွေးခဲခြင်းသို့မဟုတ်အနီးအနားရှိတစ်သျှူးများဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားပါကသွေးဆုံးရှုံးမှုမရှိနိုင်ပါ။

ထိုကဲ့သို့သောဒဏ်ရာများ၏ထူးခြားသောလက္ခဏာတစ်ခုမှာသွေးပျံ့နှံ့ခြင်းသို့သွေးပျံ့နှံ့ခြင်းသည်နောက်ဆက်တွဲအနာထည်များဖြစ်ပေါ်လာခြင်းဖြစ်သည်။ သိသိသာသာဒဏ်ရာများနှင့်အတူ, hemodynamic parameters တွေကိုယိုယွင်းခြင်းနှင့်ထိတ်လန့်တစ်ပြည်နယ်ဖွံ့ဖြိုးလိမ့်မည်။

အရေးအကြီးဆုံးသောပြcomplနာများမှာစိတ်ဒဏ်ရာများမှကြီးမားသောရေယာဉ်များနှင့်သွေးလွှတ်ကြောများဖြစ်ပေါ်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

ပွင့်လင်းဒဏ်ရာများအတွက်သွေးကြောပျက်စီးမှု၏ပြင်းထန်မှု:

• အတွင်းပိုင်းအလွှာများပျက်စီးခြင်းမရှိသော်အပြင်ဘက်အခွံ၏သမာဓိကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊
• သင်္ဘောနံရံ၏အနာမှတဆင့်;
• သွေးလွှတ်ကြောသို့မဟုတ်သွေးပြန်ကြောတန်ဆာ၏ကှဲထှကျ။

တံခါးပိတ်ဒဏ်ရာ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

ပိတ်ထားသောသွေးကြောဆိုင်ရာတွေ့ရှိချက်များကသင်္ဘောအတွင်း၌ပျက်စီးခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။ တ္ထုတုံးများကြောင့်ထိခိုက်ဒဏ်ရာအနည်းငယ်ရရှိသည့်အခါအတွင်းပိုင်းအလွှာတွင်အက်ကြောင်းများပေါ်လာသည်။ အပြင်မှာသွေးထွက်တာမရှိဘူး။ ischemia ကိုနှိုးဆွပေးနိုင်သည့်သွေးကြောတွင်းသွေးခဲစေခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။

© Christoph Burgstedt - stock.adobe.com

အလယ်အလတ်အဆင့်၏အလယ်အလတ်အလွှာ၏ပတ် ၀ န်းကျင်နှင့်ကွဲလွဲမှုတစ်ခုရှိနေခြင်းကိုအလယ်အလတ်ပြင်းထန်သည့်အခြေအနေကဖော်ပြသည်။ အလားတူထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှုများသည်ယာဉ်တိုက်မှုဖြစ်ပွားမှုများ၌ aortic isthmus ၏inရိယာတွင်ချွန်ထက်သောထိုးနှက်မှုကြောင့် aneurysmal sac ဖြစ်ပေါ်သောအခါ

ပြင်းထန်သောစိတ်ဒဏ်ရာသည်အနီးအနားရှိတစ်ရှူးများကိုအကြီးအကျယ်ဖိအားပေးခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာများဖြစ်သည်။

တံခါးပိတ်ဒဏ်ရာများကိုအောက်ပါလက်တွေ့သရုပ်သွင်ပြင်လက္ခဏာများဖြင့်ဖော်ပြသည်။

• analgesics နှင့်အရိုးလျှော့ချပြီးနောက်လုပ်ဆောင်မှုအောက်တွင်မလျော့နည်းသည့်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုလက္ခဏာများ၊
• ဒဏ်ရာရသည့်နေရာအောက်ရှိသွေးလွှတ်ကြောများတွင်သွေးခုန်နှုန်းမရှိခြင်း၊
• အရေပြား၏ pallor သို့မဟုတ် cyanosis;
• ကြီးမားသောcoveringရိယာဖုံးအုပ်နေတဲ့အနာ။

မြားပစ်

သွေးလွှတ်ကြောများပျက်စီးခြင်းနှင့်အတူအောက်ပါလက်တွေ့လက္ခဏာတွေပေါ်လာ:

• နီမောင်းသောအသွေးအားဖြင့်၎င်း၊
• အကြီးအကျယ်သွေးထွက်;
• လျင်မြန်စွာ pulsation နှင့်အတူ hematoma တိုးပွားလာ;
• ဒဏ်ရာကိုအောက်တွင်အဘယ်သူမျှမသွေးခုန်နှုန်း;
• ဖြူဖပ်ဖြူရောအရေပြားအရောင်ဖျော့အရောင်၊
• sensitivity ကိုဆုံးရှုံးမှု;
• ကိုယ်လက်အင်္ဂါချို့တဲ့ခြင်းသို့မဟုတ်ပြုပြင်ခြင်းများပြုလုပ်သောအခါသူတို့၏ပြင်းထန်မှုကိုမပြောင်းလဲနိုင်သောနာကျင်မှုခံစားမှု၊
• ကြွက်သားတင်းကျပ်မှု, ကန့်သတ်လှုပ်ရှားမှု, contracture သို့လှည့်။

Ven

သွေးပြန်ကြောဒဏ်ရာတစ်ခုသည်အရောင်မှောင်နေသောအရောင်၊ ခြေလက်များ၏ဖောနှင့်အရံသွေးကြောများရောင်ရမ်းခြင်းများပင်လျှင်စီးဆင်းမှုရှိသည်။ သေးငယ်တဲ့ hematomas pulsation မပါဘဲဖွဲ့စည်းထားပါသည်။ ischemia ၏သရုပ်, ပုံမှန်အရိပ်၏အရေပြားနှင့်အပူချိန်ညွှန်းကိန်းရှိပါတယ်, ခြေလက်လှုပ်ရှားမှုကန့်သတ်ထားကြသည်မဟုတ်။

ဦး ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းရေယာဉ်များ

သေဆုံးမှုအန္တရာယ်နှင့်ဆက်စပ်သောဒဏ်ရာများ -

• လေကြောင်းနှင့်အာရုံကြော plexuses ၏အနီးကပ်တည်နေရာ;
• လေဖြတ်ခြင်း၊ thrombosis၊ ischemia ကြောင့် ဦး နှောက်အာဟာရချို့တဲ့မှုအန္တရာယ်၊
• ပြင်းထန်သောသွေးဆုံးရှုံးမှု၏ရှေ့မှောက်တွင်။

သွေးကြောကျဉ်းကျုတ်ပေါက်ကိုလည်ပင်း၏ဘေးထွက်တွင်ပြင်းထန်သောသွေးသွန်ခြင်းသို့မဟုတ်သွေးခုန်နှုန်းမြင့်တက်ခြင်းတို့ဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။ အနာသည် supraclavicular ဒေသကိုလျှင်မြန်စွာဖုံးလွှမ်း။ အစာပြွန်ကိုဖိအားပေးသည်။ တခါတရံ pleural လိုင်ထဲကိုထိုးဖောက် ၀ င်ရောက်လာတယ်။ ဒီအခြေအနေကသွေးပြန်ကြောပျက်စီးခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါလိမ့်မည်။

ခြေလက်များ

ကွဲနေသောရေယာဉ်၏သရုပ်သဏ္ဌာန်သည်တွေ့ရှိရပါသည်၏အနက်နှင့်အရွယ်အစားပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။ ခြေလက်အင်္ဂါများ၌သွေးကြောများနှင့်သွေးပြန်ကြောများ၏ကြီးမားသောစည်များရှိနေသောကြောင့်သွေးပြန်ကြောများသွေးထွက်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ ဒီအခွအေနေဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရေးပေါ်ဖြစ်ပါတယ်။

သွေးပြန်ကြောများမှသွေးပြန်ကြောများသည်ပြင်းထန်မှုနည်းသော်လည်းဆေးဝါးကုသမှုလိုအပ်နေဆဲဖြစ်သည်။ အကျိုးအရှိဆုံးရလဒ်မှာဆံချည်မျှင်သွေးကြောများကိုပျက်စီးစေသည်။ ပုံမှန်သွေးခဲခြင်းဖြင့်သားကောင်အား aseptic ပတ်တီးကိုသုံးသင့်သည်။

အဘယ်သူသည်အနာပျောက်

သွေးကြောဒဏ်ရာကုထုံးသည်သူတို့ရရှိသည့်အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ စိတ်ဒဏ်ရာအထူးကုဆရာဝန်၊ စစ်ဆရာဝန်သို့မဟုတ်သွေးကြောဆိုင်ရာခွဲစိတ်ဆရာဝန်တို့၏အရည်အချင်းဖြစ်သည်။

ဘယ်လိုလုပ်ဆောင်ရမည်ကိုပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီ

သွေးထွက်သံယိုမှုဖြစ်ပွားသည့်အခါသွေးဆုံးခြင်းကိုရပ်တန့်ရန်မှာအဓိကစိုးရိမ်စရာဖြစ်သည်။ ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီပမာဏသည်သူတို့၏ပြင်းထန်မှုနှင့်အမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။

• သွေး။ ဒဏ်ရာရသည့်နေရာ၌အေးသောဖိအားတစ်ခုအသုံးပြုခြင်း။
• သွေးပြန်ကြောသေးသေးလေးများသို့မဟုတ်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများကွဲခြင်း။ ဖိအားတီးမှုတ်ခြင်း။
• သွေးကြော။ ဒဏ်ရာရသည့်နေရာကိုလက်ချောင်းဖြင့် နှိပ်၍ အဝတ်အစားပေါ်တွင် tourniquet တစ်ခုကို အသုံးပြု၍ ၎င်းသည်အချိန်အတိအကျနှင့်မှတ်သားထားသင့်သည်။ ပြိုင်ပွဲ၏အများဆုံးလျှောက်လွှာအချိန်သည်လူကြီးများအတွက်တစ်နာရီနှင့်ကလေးငယ်များအတွက်မိနစ် ၂၀ ထက်မပိုစေသင့်ပါ။

ထိခိုက်ဒဏ်ရာရသည့်ခြေလက်များကိုလူနာတင်ယာဉ်မရောက်ရှိမှီရွေ့။ သွားရမည်။ သားကောင်အလျားလိုက်အနေအထား၌ဖြစ်သင့်သည်။ လည်ပင်းဒဏ်ရာရရန်အတွက်အနာကိုလိပ်ထားသောပတ်တီးဖြင့်ကပ်ရမည်။

ရောဂါရှာဖွေရေး

ရောဂါ၏တည်နေရာနှင့်တည်နေရာကိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုမှရရှိသောအချက်အလက်များပေါ်တွင်အခြေခံသည်။

• Doppler ultrasound ။ သင့်အားသွေးကြောများ၏နံရံနှင့်အလင်း၏အခြေအနေကိုအကဲဖြတ်ရန်သင့်အားခွင့်ပြုသည်။
• Serial angiography ။ ပုံမှန်မဟုတ်သောသွေးစီးဆင်းမှုကိုစစ်ဆေးရန်အသုံးပြုသည်။
• ဓာတ်ခွဲခန်းသွေးစမ်းသပ်။ ၎င်းသည်သွေးဆုံးရှုံးမှုနှင့်အခြားပြicationsနာများကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်အသုံးပြုနိုင်သည်။

© Yakobchuk Olena - stock.adobe.com

အကယ်၍ လူနာတွင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများရှိပါကကုထုံးပညာရှင်တစ် ဦး သို့မဟုတ်နှလုံးအထူးကုဆရာ ၀ န်မှလူနာ၏ကျန်းမာရေးကိုစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ aneurysm ၏သရုပ်၏ရှေ့မှောက်တွင်ချက်ချင်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာအာရုံစူးစိုက်မှုကိုလိုအပ်သည်။

ကုသမှု

စိတ်ဒဏ်ရာသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသမှုဌာနသို့ ၀ င်ရောက်သောအခါသားကောင်အားအောက်ပါကုသနည်းများကိုအသုံးပြုသည်။

• သွေးထွက်ခြင်းကိုရပ်တန့်ခြင်း၊
• အရေးပေါ်ခွဲစိတ်ကုသမှု၊
• ပြန်လည်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း၊ သွေးစီးဆင်းမှုကိုပြန်လည်ကောင်းမွန်စေပြီးအဓိကရေယာဉ်များသို့ပြန်လည်လည်ပတ်ခြင်း၊
• fasciotomy;
• ဘေးဒဏ်သင့်ဒေသနှင့် autoplasty ၏ယစ်မျိုး။