ဦး နှောက်ဒဏ်ရာ (TBI) သည် ဦး ခေါင်း၏ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများ၊ ဦး ခေါင်း၏အရိုးများ၊ ဦး နှောက်နှင့်၎င်း၏အမြှေးပါးများနှင့်အဆက်အသွယ်ဒဏ်ရာများကိုစုစည်းထားသည့်ဖွဲ့စည်းမှုယန္တရားတစ်ခုရှိသည်။ ယာဉ်မတော်တဆမှု (inertial စိတ်ဒဏ်ရာ) ဟာဘုံအကြောင်းရင်းဖြစ်တယ်။ အများကြီးလျော့နည်းမကြာခဏတစ် ဦး ဒဏ်ရာအိမ်ထောင်စု, အားကစားသို့မဟုတ်စက်မှုဒဏ်ရာများ၏ရလဒ်ဖြစ်ပါသည်။ ဦး နှောက်၏အဖြူနှင့်မီးခိုးရောင်ကိစ္စ၊ အာရုံကြောစည်များနှင့်သွေးကြောများ၊ ventricles နံရံများနှင့် ဦး နှောက်နှင့်ဆိုင်သောအရည်လမ်းကြောင်းတို့၏နံရံများကို TBI ကထိခိုက်စေနိုင်သည်။
ရောဂါရှာဖွေရေး
ရောဂါလက္ခဏာကို anamnesis (ဒဏ်ရာအချက်ကိုအတည်ပြုခြင်း), နဗ်ကြောစာမေးပွဲနှင့်ဆာပသုတေသနနည်းလမ်းများ (MRI နှင့်မှန် CT) မှအချက်အလက်များ၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ၏ရလဒ်အပေါ်အခြေခံပြီးလုပ်ဖြစ်ပါတယ်။
ခွဲခြား
တွေ့ရှိရပါသည်၏ပြင်းထန်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်အတွက်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများ၏အကဲဖြတ်မှုကိုအခြေခံသည့် Glasgow Coma Scale ကိုအသုံးပြုသည်။ စကေးကိုအမှတ်များဖြင့်တွက်ချက်သည်။ ထိုအရေအတွက်သည် ၃ မှ ၁၅ အထိကွဲပြားသည်။ အမှတ်အရေအတွက်ပေါ် မူတည်၍ TBI သည်ဒီဂရီများဖြင့်ခွဲခြားထားသည်။
- လွယ်ကူပါတယ် - 13-15;
- ပျမ်းမျှအား - 9-12;
- မိုးသည်းထန်စွာ - 3-8 ။
© guas - stock.adobe.com
TBI ၏စိတ်ဒဏ်ရာသက်ရောက်မှုအတိုင်းအတာအရ၊
- သီးခြားထား
- ပေါင်းစပ် (အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပျက်စီးမှုနှင့်အတူ);
- ပေါင်းစပ် (အမျိုးမျိုးသောစိတ်ထိခိုက်အချက်များ၏လူ့ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်အတူ); အစုလိုက်အပြုံလိုက်ဖျက်ဆီးခြင်း၏လက်နက်များအသုံးပြုမှုကနေဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများ (အသားအရေ၊ aponeurosis၊ dura mater) ကိုပျက်စီးစေနိုင်သောကြောင့်ထိခိုက်မှုမှာ -
- closed (CCMT) - မမြင်နိုင်သောပျက်စီးမှု၊
- open (TBI) - ပျက်စီးသွားသော ဦး ခေါင်း၏ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများ၊ တစ်ခါတစ်ရံ aponeurosis နှင့်အတူတကွ (ဦး ခေါင်းခွံ၏အရိုးများသို့မဟုတ် ဦး ခေါင်းခွံ၏အရိုးများကျိုးပဲ့နိုင်သည်; မူရင်းအားဖြင့်သေနတ်သို့မဟုတ်သေနတ်မဟုတ်သော);
- တစ် ဦး ထိုးဖောက်သဘာဝတရား၏ TBI - dura mater ၏သမာဓိကိုချိုးဖောက်။
မြင်နိုင်သောပျက်စီးမှုမရှိသောလူနာသည်“ အရာရာတိုင်းအဆင်ပြေသွားလိမ့်မည်” ဟုမှားယွင်းစွာယုံကြည်ပြီးဆရာဝန်ကိုရှာရန်ခဲယဉ်းသောကြောင့်ပိတ်ထားသော craniocerebral စိတ်ဒဏ်ရာသည်အန္တရာယ်ရှိသည် ၎င်းနေရာသည် occiput inရိယာတွင်အထူးသဖြင့်အန္တရာယ်ရှိသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် posterior cranial fossa တွင်သွေးသွန်ခြင်းကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းခြင်းသည်အနည်းဆုံးသောအချက်ဖြစ်သည်။
TBI ကတည်းကအချိန်ကာလ၏ရှုထောင့်မှကြည့်လျှင်ကုသမှုနည်းစနစ်များကိုအဆင်ပြေချောမွေ့စေရန်အတွက်၊ ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုကို (လများအတွင်း) ခွဲဝေရန်ဓလေ့ရှိသည်။
- စူးရှ - 2.5 အထိ;
- အလယ်အလတ် - 2.5 ကနေ 6;
- ဝေးလံခေါင်သီ - 6 ကနေ 24 မှ။
© bilderzwerg - stock.adobe.com
လက်တွေ့အလေ့အကျင့်၌တည်၏
ဦး နှောက်ဒဏ်ရာစစ်ဆေးသည်
ပြင်းစွာထိခိုက်လှုပ်ရှားခြင်း (ပြင်းစွာထိခိုက်လှုပ်ရှားခြင်း)
ရောဂါလက္ခဏာများသည်များသောအားဖြင့် ၁၄ ရက်အတွင်းဖြေရှင်းနိုင်သည်။ ပျက်စီးခြင်းကိုစက္ကန့်အနည်းငယ်မှ ၆ မိနစ်မှ ၆ မိနစ် (တစ်ခါတစ်ရံအများဆုံး ၁၅ မိနစ်မှ ၂၀ မိနစ်အထိပြသထားသည်) မှ syncope စတင်ခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါနိုင်သည်။ ၎င်းနောက် antegrade, congrade သို့မဟုတ် retrograde amnesia ။ သိစိတ်၏စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း (stupor အထိ) ။ လည်ချောင်းနာခြင်း၊ လည်ချောင်းနာခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ပွင့်လင်းသောအမြှေးပါးများနှင့်အရေပြား၏ပြ,နာ၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်မူးဝြေခင်း၊ အထွေထွေအားနည်းခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်းနှင့်အူသိမ်အူမင်ခံစားရနိုင်သည်။
မျက်လုံးများကိုအစွမ်းကုန်ပြန်ပေးဆွဲခြင်း၊ ၇ ရက်အတွင်းရပ်တန့်သောရွတ်တုံ့ပြန်မှုနှင့်နှောက်အမြှေးရောင်ရောဂါလက္ခဏာများအချိုးမညီခြင်းနှင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ ပြင်းစွာထိခိုက်လှုပ်ရှားခြင်းနှင့်အတူတူရိယာလေ့လာမှုများ (MRI) ရောဂါဗေဒအပြောင်းအလဲများကိုထုတ်ဖေါ်ကြပါဘူး။ အပြုအမူပုံစံများ၊ သိမြင်မှုချို့ယွင်းမှုနှင့်အိပ်စက်ခြင်းအတိမ်အနက်ကိုပြောင်းလဲခြင်းသည်လပေါင်းများစွာကြာရှည်စွာတွေ့မြင်နိုင်သည်။
အတိအကျ (contusion)
၄ င်းသည် shock-counter-shock ယန္တရားအားဖြင့်ထင်ရှားလေ့ရှိပြီး (ချွန်ထက်သောအရှိန်နှင့် ဦး နှောက်လှုပ်ရှားမှုကြောင့်ပြင်ပလွှမ်းမိုးမှုများကြောင့်) လက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာများကိုဒဏ်ရာ၏တည်နေရာအားဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်နှင့်စိတ်အခြေအနေ၏အပြောင်းအလဲများပါဝင်သည်။ intraparenchymal သွေးလွန်ခြင်းနှင့်ဒေသခံဖောနေဖြင့် shape သုက်ပိုးပုံသဏ္ဌာန်အတည်ပြု။ သို့ခွဲခြားထားသည်
- လွယ်ကူပါတယ်။ ၎င်းသည်မိနစ်ပေါင်းများစွာကြာသောသတိဥာဏ်ပျောက်ခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါလေ့ရှိသည်။ အထွေထွေ ဦး နှောက်ဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများသည်ပြင်းစွာထိခိုက်လှုပ်ရှားခြင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက ပို၍ သိသာပါသည်။ နှလုံးခုန်နှုန်းအတက်အကျနှင့်သွေးပေါင်ချိန်များရှိအလိုအလျောက်မသန်မစွမ်းမှုများသည်ထူးခြားသည်။ အဆိုပါလက္ခဏာရှုပ်ထွေးသော 14-20 ရက်အတွင်းရပ်တန့်နေသည်။
- အလယ်တန်း။ ဟင်းသီးဟင်းရွက်ရောဂါများကို tachypnea နှင့် subbrbrile အခြေအနေတို့ဖြင့်ဖြည့်စွက်ထားသည်။ focal ရောဂါလက္ခဏာများ: oculomotor နှင့်ကျောင်းသားရောဂါများ, အစွန်း၏ paresis, dysarthria နှင့် dysesthesia ။ Regression ကိုမကြာခဏ 35 ရက်အပြီးမှတ်ချက်ချသည်။
- လေးလံသော အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်၎င်းသည် ဦး ခေါင်းခွံ၏အရိုးများနှင့်အတွင်းပိုင်းသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။ fornix အရိုးကျိုးခြင်းသည်များသောအားဖြင့် linear ဖြစ်သည်။ syncope ၏ကြာချိန်နာရီပေါင်းများစွာမှ 1-2 ပတ်ကြာသည်။ သွေးပေါင်ချိန်၊ နှလုံးခုန်နှုန်း၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါနှင့် hyperthermia သိသိသာသာအတက်အကျရှိခြင်းနှင့်ဆိုင်သောအလိုအလျောက်မသန်မစွမ်းမှုများကိုသိသိသာသာဖော်ပြသည်။ ပင်မလက္ခဏာတွေလွှမ်းမိုး။ ဖြစ်စဉ်များဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးသည်အချိန်များစွာကြာမြင့်သည်။ ကိစ္စရပ်အများစု၌၎င်းသည်မပြည့်စုံပါ။ မသန်မစွမ်းဖြစ်ခြင်း၏အကြောင်းရင်းဖြစ်သောမော်တာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများမကြာခဏဆက်ရှိနေသည်။
Axon ဒဏ်ရာပျံ့
ညှပ်ခြင်းအားဖြင့်အဖြူရောင်ပစ္စည်းများအားထိခိုက်မှု။
၎င်းသည်အလယ်အလတ်မှနက်ရှိုင်းသောမေ့မြောမှုဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ပင်မလက္ခဏာရှုပ်ထွေးသောနှင့်ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရရောဂါများသိသိသာသာထုတ်ဖော်ပြောဆိုနေကြပါတယ်။ မကြာခဏ apallic syndrome ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူ decerebration နှင့်အတူအဆုံးသတ်ထားသည်။ Morphologically, MRI ၏ရလဒ်များအရ, တတိယနှင့်နှစ် ဦး နှစ်ဖက် ventricles, subarachnoid ခုံးအာကာသနှင့်အခြေစိုက်စခန်းတွင်း၏ချုံ့နိမိတ်လက္ခဏာနှင့်အတူ ဦး နှောက်ပစ္စည်းဥစ္စာပမာဏတိုးလာဆုံးဖြတ်သည်။ အဆိုပါ hemisphere ၏အဖြူကိစ္စ, corpus callosum, subcortical နှင့်ပင်စည်အဆောက်အ ဦ များတွင် Pathognomonic အသေးစား -focal သွေးလွန်။
© motortion - stock.adobe.com
ချုံ့
အများအားဖြင့် ဦး နှောက်ဖောများနှင့် / သို့မဟုတ်သိသိသာသာအတွင်းပိုင်းသွေးလည်ပတ်မှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သောရောဂါများကြောင့်ဖြစ်လေ့ရှိသည်။ intracranial ဖိအားလျင်မြန်စွာတိုးခြင်း focal, brainstem နှင့် ဦး နှောက်ရောဂါလက္ခဏာတွေလျင်မြန်စွာတိုးလာသည်။ ၎င်းသည်နှလုံးခုန်နှုန်းကျဆင်းမှုနောက်ခံပေါ်တွင်စနစ်တကျသွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်း - ကတ်ကြေးလက်ခဏာလက္ခဏာဟုသတ်မှတ်သည်။ intracranial သွေးထွက်၏ရှေ့တော်၌, က homolateral mydriasis ဖြင့်လိုက်ပါသွားလိမ့်မည်။ ဦး နှောက်ကို decompress နိုင်ရန်အတွက် "Scissors လက္ခဏာ" သည်အရေးပေါ် craniotomy အတွက်အခြေခံဖြစ်သည်။ ဒေသတွင်းအားဖြင့် intracranial သွေးလွန်:
- အပီဂျူရယ်ထုံေဆး;
- subdural;
- subarachnoid;
- ဦး နှောက်အကျိတ်;
- ventricular ။
ပျက်စီးသွားသောသင်္ဘောအမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ ၎င်းတို့သည်သွေးလွှတ်ကြောနှင့်သွေးကြောများဖြစ်သည်။ အကြီးမားဆုံးသောအန္တရာယ်မှာသွေးလွှတ်ကြောအတွင်းပိုင်းသွေးထွက်ခြင်းဖြစ်သည်။ သွေးအားနည်းရောဂါကို CT တွင်တွေ့နိုင်သည်။ Spiral CT သည်သင့်အား intracranial hematoma ပမာဏကိုစစ်ဆေးရန်ခွင့်ပြုသည်။
တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, အမျိုးမျိုးသောဒဏ်ရာအမျိုးအစားများကိုပေါင်းစပ်နိုင်ပါသည်, ဥပမာ, contusion နှင့် ventricular သွေးလွန်, ဒါမှမဟုတ် ဦး နှောက်အမြှေးပါးများ၏ဖြစ်စဉ်များအပေါ် ဦး နှောက်ကိစ္စအပိုဆောင်းပျက်စီးမှု။ ထို့အပြင်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်သည်စိတ်ဒဏ်ရာ၊ CSF ထိတ်လန့်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သောစိတ်ဖိစီးမှုများကိုကြုံတွေ့နိုင်သည်။
နေမကောင်း၏အခြေအနေငါးခု
neurotraumatology တွင် TBI နှင့်အတူလူနာ ၅ ဦး ကိုခွဲခြားထားသည်။
အခွအေနေ | လိုအပ်ချက်များ | ||||
သတိ | အရေးပါသောလုပ်ငန်းဆောင်တာများ | အာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာတွေ | ဘဝကိုခြိမ်းခြောက်မှု | မသန်စွမ်းမှုပြန်လည်ထူထောင်ရေးခန့်မှန်းချက် | |
ကျေနပ်ပါတယ် | ရှင်းလင်းသော | သိမ်းပြီး | မရှိ | မဟုတ်ဘူး | ကျေးဇူးတင်ပါတယ် |
အလယ်အလတ်ပြင်းထန်မှု | အလယ်အလတ်ရင်သပ်ရှုမောဖွယ် | သိမ်းဆည်းထားသည် (bradycardia ဖြစ်နိုင်သည်) | ပြင်းထန် hemisphere နှင့် craniobasal focal ရောဂါလက္ခဏာ | အနည်းဆုံး | ပုံမှန်အားဖြင့်အဆင်သင့် |
လေးလံသော | သီလ | အတန်အသင့်စိတ်ပျက်စရာ | ပင်မရောဂါလက္ခဏာတွေပေါ်လာပါသည် | သိသာထင်ရှားသည် | သံသယ |
အလွန်လေးလံသော | ကိုးမား | အကြီးအကျယ်ချိုးဖောက် | Craniobasal၊ hemisphere နှင့်ပင်မလက္ခဏာများကိုပြင်းထန်စွာဖော်ပြသည် | အများဆုံး | ဆိုးရွားသော |
ဂိတ် | Terminal မေ့မြော | ဝေဖန်ချိုးဖောက်မှုများ | ဦး နှောက်နှင့် brainstem ရောဂါများသည် hemisphere နှင့် craniobasal ကိုလွှမ်းမိုးနေသည် | ရှင်သန်မှုမဖြစ်နိုင်ပါ | မရှိ |
ရှေးဦးသူနာပြု
သတိဆုံးရှုံးမှုအဖြစ်အပျက်ကိုဖော်ပြသည့်အခါရောဂါကူးစက်ခံရသူသည်ဆေးရုံသို့အရေးပေါ်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးလိုအပ်သည်၊ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော် syncope သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွက်အန္တရာယ်ရှိသောရောဂါများဖြစ်သည်။ သားကောင်ကိုစစ်ဆေးသည့်အခါသင်သတိပြုသင့်သည် -
- နှာခေါင်းသို့မဟုတ်နားများမှသွေးထွက်ခြင်းသို့မဟုတ်အရည်များရှိခြင်း (ဦး ခေါင်းခွံ၏အခြေခံကျိုးပဲ့ခြင်းလက္ခဏာ)၊
- မျက်လုံးများ၏အနေအထားနှင့်ကျောင်းသား၏အကျယ် (တစ်ဖက်သတ် mydriasis homolateral intracranial သွေးလွန်ထံမှဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါ);
- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ parameters များကို (တတ်နိုင်သမျှညွှန်းကိန်းများများကိုမှတ်တမ်းတင်ဖို့ကြိုးစား):
- အသားအရောင်;
- NPV (အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာနှုန်း);
- နှလုံးခုန်နှုန်း (နှလုံးခုန်နှုန်း);
- ငရဲ;
- ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်။
အကယ်၍ လူနာသည်သတိလစ်နေလျှင်လျှာကိုပြန်လည်ထုတ်ယူခြင်းနှင့်အသက်ရှူကျပ်သည့်အခက်အခဲများကိုတားဆီးရန်။ သင့်တွင်ကျွမ်းကျင်မှုရှိပါကသင်သည်အောက်ပိုင်းမေးရိုးကိုရှေ့သို့တွန်း။ သင်၏လက်ချောင်းများကို၎င်း၏ထောင့်များနောက်တွင်ထားကာသင်၏လျှာကိုကြိုးဖြင့်ချည်ပြီးရှပ်အင်္ကျီခလုတ်နှင့်ချိတ်နိုင်သည်။
အကျိုးဆက်များနှင့်ရှုပ်ထွေးမှုများ
ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်မှရောဂါများကိုခွဲခြားထားသည်။
- ကူးစက်တတ်သော:
- နှောက်အမြှေးရောင်ရောဂါ၊
- encephalitis;
- ဦး နှောက်အိုင်းနာ;
- ကူးစက်မှုမရှိသော:
- သွေးလွှတ်ကြော aneurysms;
- arteriovenous ပုံသဏ္;ာန်;
- episyndrome;
- hydrocephalus;
- apallic ရောဂါ။
လက်တွေ့အကျိုးဆက်များသည်ယာယီသို့မဟုတ်အမြဲတမ်းဖြစ်နိုင်သည်။ ပြောင်းလဲမှု၏အသံအတိုးအကျယ်နှင့်တည်နေရာအားဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။ ဤရွေ့ကားပါဝင်သည်:
- ဦး နှောက်နှင့်မူးဝြေခင်း - အထွေထွေ ဦး နှောက်ဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများ - dura mater ကိုထိန်းသိမ်းခြင်း၊ vestibular ယန္တရားသို့မဟုတ် cerebellar အဆောက်အအုံများကိုပြောင်းလဲခြင်း၊ intracranial နှင့် / သို့မဟုတ်စနစ်တကျသွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်းတို့ကိုဖြစ်စေသောကြောင့်ဖြစ်ပေါ်စေသည်။
- တက်ကြွဖမ်းဆီးရမိ (စိတ်ဒဏ်ရာ Post- စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါ) သို့မဟုတ်အပြုအမူပုံစံများပြောင်းလဲမှုအဖြစ်ထင်ရှားပြနိုင်သည့်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်အတွက်ရောဂါဗေဒကြီးစိုး (အာရုံခံ၏ overactivity) ပေါ်ပေါက်ရေး။
- မော်တာ၊ အာရုံခံကိရိယာနှင့်သိမြင်မှုဆိုင်ရာနယ်ပယ်များနှင့်ဆက်စပ်သောနေရာများကိုပျက်စီးစေခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပွားသောရောဂါလက္ခဏာများ -
- အချိန်နှင့်အာကာသအတွင်းမှတ်ဉာဏ်လျော့နည်းသွားခြင်း၊
- စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများနှင့်စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊
- ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၏လုပျငနျးအတွက်ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါများ (ဥပမာ, olfactory, အမြင်အာရုံသို့မဟုတ်အာရုံ);
- areaရိယာ၌ကွဲပြားခြားနားသောအရေပြား (dysesthesia) ၏ sensitivity ၏အမြင်ပြောင်းလဲမှု;
- ညှိနှိုင်းမှုရောဂါများ, အစွမ်းသတ္တိနှင့်ရွေ့လျားမှု၏အကွာအဝေးလျော့နည်းသွား, ဝယ်ယူပရော်ဖက်ရှင်နယ်ကျွမ်းကျင်မှုဆုံးရှုံးမှု, dysphagia, dysarthria အမျိုးမျိုးသောပုံစံများ (မိန့်ခွန်းရောဂါ) ။
Locomotor စနစ်၏လုပ်ဆောင်မှုများတွင်မမှန်မှုများကိုအစွန်းအထင်းများကဖော်ပြလေ့ရှိသည်၊ မကြာခဏ plegias များဖြင့်မကြာခဏထိခိုက်လွယ်သောအပြောင်းအလဲ၊
ဦး နှောက်၏လုပ်ဆောင်မှုများတွင်အနှောင့်အယှက်ပေးမှုများကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောရှုပ်ထွေးမှုများအပြင်ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများသည်အလိုအလျောက်ဖြစ်ပေါ်စေပြီး innervation ၏ချိုးဖောက်မှုကြောင့်ပြည်တွင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏လုပ်ငန်းကိုထိခိုက်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်မျိုရန်ခက်ခဲပါကအစားအစာသည်အဆုတ်ရောင်ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်အတူဖြစ်သော trachea ထဲသို့ဝင်နိုင်သည်။ လိင်အင်္ဂါမှအာရုံကြော၏အရေးပါမှုကိုပျက်စီးစေခြင်းဖြင့်နှလုံး၊ အစာခြေအင်္ဂါများနှင့် endocrine gland များရှိသူတို့၏ parasympathetic innervation ပျက်ခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။
ပြန်လည်ထူထောင်ရေး
ပြန်လည်ထူထောင်ရေးလုပ်ငန်းများအတွက်လုံလောက်သောရှုပ်ထွေးမှုသည်ကုသမှု၏ရလဒ်နှင့်စိတ်ဒဏ်ရာလွန်အာရုံကြောဆိုင်ရာလိုအပ်ချက်၏ပြင်းထန်မှုကိုတိုက်ရိုက်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကိုတက်ရောက်ကုသသူနှင့်အထူးကုဆရာဝန်များအဖွဲ့၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ပြုလုပ်သည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းတို့မှာ - အာရုံကြောအထူးကု၊ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကုထုံး၊ ဇီဝကမ္မကုထုံးပညာရှင်၊ လုပ်ငန်းခွင်ကုထုံး၊ စကားပြောကုသသူနှင့်အာရုံကြောအထူးကုပညာရှင်တို့ဖြစ်သည်။
ဆရာဝန်များသည်လူနာအားပုံမှန်ဘဝသို့ပြန်ရောက်ရန်နှင့်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများကိုသက်သာစေရန်အတွက်အခြေအနေကောင်းများဖန်တီးရန်ကြိုးစားသည်။ ဥပမာအားဖြင့်စကားပြောကုထုံး၏ကြိုးစားအားထုတ်မှုသည်စကားပြောစွမ်းရည်ကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်ရည်ရွယ်သည်။
ပြန်လည်ထူထောင်ရေးနည်းလမ်းများ
- Bobath ကုထုံး - ခန္ဓာကိုယ်အနေအထားပြောင်းလဲမှုကြောင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။
- Vojta ကုထုံးသည်လူနာအားသူ၏ခန္ဓာကိုယ်၏နေရာအချို့ကိုလှုံ့ဆော်ခြင်းဖြင့်လမ်းညွှန်မှုလှုပ်ရှားမှုများပြုလုပ်ရန်အားပေးခြင်းအပေါ်အခြေခံသည်။
- Mulligan ကုထုံးသည်ကြွက်သားလေသံကိုလျှော့ချရန်နှင့်နာကျင်မှုကိုသက်သာစေရန်ရည်ရွယ်သည့်ဆေးကုထုံးအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။
- hypotrophic ကြွက်သားများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ဒီဇိုင်းကြိုးသော "Exart" ဒီဇိုင်းကိုအသုံးပြုခြင်း။
- လှုပ်ရှားမှုများ၏ညှိနှိုင်းမှုတိုးတက်စေရန်အလို့ငှာနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပစ္စည်းကိရိယာများနှင့်တည်ငြိမ်မှုပလက်ဖောင်းပေါ်တွင်လေ့ကျင့်ခန်းပြုလုပ်ခြင်း။
- အလုပ်အကိုင်ဆိုင်ရာကုထုံးသည်လူနာအားလူမှုပတ်ဝန်းကျင်နှင့်လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်ပြုလုပ်ပေးသည့်နည်းစနစ်များနှင့်ကျွမ်းကျင်မှုများဖြစ်သည်။
- Kinesio taping သည်အားကစားဆေးပညာဌာနခွဲတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ကြွက်သားမျှင်များတစ်လျှောက် elastic ကော်ကပ်တိပ်များအသုံးပြုခြင်းနှင့်ကြွက်သားကျုံ့ခြင်း၏ထိရောက်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။
- စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုသမှု - ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအဆင့်တွင်အာရုံကြောဆိုင်ရာစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြုပြင်ခြင်းကိုရည်ရွယ်သည်။
ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး:
- မူးယစ်ဆေးဝါး electrophoresis;
- လေဆာရောင်ခြည်ကုထုံး (ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်မျိုးပွားနိုင်ခြင်းကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်) ။
- အပ်စိုက်ကုထုံး။
ဝင်ခွင့်အခြေခံဆေးဝါးကုထုံး:
- အာရုံခံဆဲလ်များတွင်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုတိုးတက်စေသော nootropic မူးယစ်ဆေးဝါးများ (Picamilon, Phenotropil, Nimodipine);
- စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ခံစားမှုနောက်ခံကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်သက်သာစေသောဆေးများ၊
ခန့်မှန်းချက်
TBI ပြင်းထန်မှုနှင့်လူနာ၏အသက်အရွယ်အားဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။ လူငယ်များသည်သက်ကြီးရွယ်အိုများထက် ပို၍ အဆင်သင့်ကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်သည်။ ဒဏ်ရာများကိုသမားရိုးကျခွဲခြားထားသည်။
- အန္တရာယ်နိမ့်
- ဦး ရေပြားဒဏ်ရာများ၊
- ဦး ခေါင်းခွံ၏အရိုးကျိုးမှု၊
- ပြင်းစွာထိခိုက်လှုပ်ရှားခြင်း
- အန္တရာယ်ကြီးမားမှု -
- intracranial သွေးထွက်မဆိုအမျိုးအစား;
- ဦး ခေါင်းခွံကွဲခြင်းများ၊
- ဦး နှောက်ပစ္စည်းကိုဒုတိယပျက်စီးမှု၊
- ဖောဖြင့်လိုက်ပါသွားပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု။
ဦး နှောက်ကိုထိုးဖောက်ခြင်းဖြင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာနှင့် vasomotor စင်တာများကိုဖိအားပေးခြင်းဖြင့် ဦး နှောက်ကိုထိုးဖောက်ခြင်းအားဖြင့်အန္တရာယ်ကြီးမားသောဒဏ်ရာများကိုအန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သည်။
ပျော့ပျောင်းသောရောဂါများအတွက်ခန့်မှန်းခြင်းသည်များသောအားဖြင့်ကောင်းသည်။ အလယ်အလတ်နှင့်ပြင်းထန်သော - Glasgow Coma Scale ရှိရမှတ်များအရေအတွက်အားဖြင့်အကဲဖြတ်။ အချက်များများလေလေအဆင်သင့်ဖြစ်လေလေဖြစ်သည်။
ပြင်းထန်သောဒီဂရီနှင့်အတူ, အာရုံကြောလိုငွေပြမှုနီးပါးအမြဲရှိနေဆဲ, မသန်စွမ်းများ၏အကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။