ခြေထောက်သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွက်အထောက်အပံ့ဖြစ်ပြီးခြေထောက်သည်ခြေထောက်အတွက်အထောက်အပံ့ဖြစ်သည်။ များသောအားဖြင့်အားကစားသမားများအနေဖြင့်ကောင်းမွန်သောခြေထောက်နှင့်ခြေကျင်း၏အကောင်းဆုံးအားကစားစွမ်းဆောင်ရည်ကိုရရှိခြင်း၏အရေးပါမှုကိုအလေးမထားပဲ၊ အများဆုံးမနှစ်မြို့ဖွယ်အရာကတော့ခြေထောက်နှင့်ခြေကျင်းဒဏ်ကိုအသေးစားဒဏ်ရာများကြောင့်ပင်အနာဂါတ်တွင်ကျန်းမာရေးအတွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်စေနိုင်သည်။ ခြေထောက်ဒဏ်ရာများဖြစ်ပေါ်ပုံ၊ ခြေလျင်ရွေ့လျားမှုနှင့်မည်သို့မှတ်သားနိုင်၊ ကာကွယ်နိုင်ပုံနှင့်ဤဆောင်းပါးတွင်ကျွန်ုပ်တို့ပြောပြပါမည်။
ခြေထောက်ဖွဲ့စည်းပုံ
ခြေရှုပ်ထွေးသောခန္ဓာဗေဒဖွဲ့စည်းရေးဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်းသည် talus, calcaneus, scaphoid, cuboid နှင့် sphenoid အရိုးများ (tarsal complex)၊ metatarsus နှင့်လက်ချောင်းများ၏အရိုးများဖြင့်ကိုယ်စားပြုသောအရိုးဘောင်ပေါ်တွင်အခြေခံသည်။
အရိုးအခြေစိုက်စခန်း
- talus သည်ခြေသလုံးနှင့်ခြေထောက်အကြားရှိ "adapter" တစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ပုံသဏ္toာန်ကြောင့်ခြေကျင်းအဆစ်ကိုရွေ့လျားစေသည်။ ၎င်းသည်ဖနောင့်အရိုးပေါ်တွင်တည်ရှိသည်။
- ဖနောင့်အရိုးသည်ခြေဖဝါးတွင်အကြီးဆုံးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အရေးပါသောအရိုးမှတ်တိုင်တစ်ခုဖြစ်ပြီးကြွက်သားများ၏အရွတ်များနှင့်ခြေထောက်၏ aponeurosis များအတွက်တွယ်ကပ်ခြင်းနေရာတစ်ခုလည်းဖြစ်သည်။ Function, လမ်းလျှောက်တဲ့အခါထောက်ကူပေးတဲ့ function ကိုလုပ်ဆောင်တယ်။ ရှေ့, cuboid အရိုးနှင့်အဆက်အသွယ်။
- cuboid အရိုးသည် tarsal အစိတ်အပိုင်း၏အနားစွန်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ တတိယနှင့် ၄ ခုမြောက်အရိုးများသည်၎င်းနှင့်တိုက်ရိုက်ကပ်လျက်ဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ medial အစွန်းနှင့်အတူဖော်ပြထားသောအရိုး scaphoid အရိုးနှင့်အဆက်အသွယ်ဖြစ်ပါတယ်။
- အဆိုပါ scaphoid အရိုးခြေ၏ tarsal အစိတ်အပိုင်း၏ medial တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖွဲ့စည်းသည်။ ရှေ့တွင်တည်ရှိသည်နှင့် calcaneus မှ medial ။ ရှေ့ပိုင်းတွင် scaphoid အရိုးများသည် sphenoid အရိုးများနှင့်အဆက်အသွယ်ရှိသည် - နှစ် ဦး နှစ်ဖက်၊ medial နှင့် medial ။ အတူတူသူတို့က metatarsal အရိုးများအတွက်အရိုးအခြေစိုက်စခန်းဖွဲ့စည်းထားပါသည်။
- metatarsal အရိုးများသည် tubular အရိုးများနှင့်ပုံသဏ္relatedာန်သက်ဆိုင်သည်။ တစ်ဖက်တွင်၎င်းတို့သည်မျက်ခွံ၏အရိုးများနှင့်မလှုပ်မယှက်ဆက်စပ်နေပြီးအခြားတစ်ဖက်တွင်၎င်းတို့သည်ခြေချောင်းများနှင့်ရွေ့လျားနိုင်သောအဆစ်များဖွဲ့စည်းသည်။
© rob3000 - stock.adobe.com
ခြေချောင်းငါးချောင်းရှိသည်၊ ၄ ခုတွင် (ဒုတိယမှပဉ္စမအထိ) တိုတောင်းသောဖလိုင်းသုံးမျိုးရှိပြီးပထမတွင်နှစ်ခုသာရှိသည်။ ရှေ့ကိုကြည့်လျှင်ခြေချောင်းများသည်သွားလမ်းပုံစံတွင်အရေးကြီးသောအခန်းကဏ္ play မှပါ ၀ င်သည်။ ခြေကိုမြေပြင်ပေါ်မှတွန်းထုတ်ခြင်းသည်နောက်ဆုံးအဆင့်နှင့်ပထမခြေချောင်းများသာလျှင်ဖြစ်နိုင်သည်။
© 7activestudio - stock.adobe.com
ရွတ်ယန္တရား
ဖော်ပြထားသောအရိုးများသည်အရွတ်ယန္တရားဖြင့်အားဖြည့်ပေးပြီး၎င်းတို့သည်အောက်ပါအဆစ်များကိုဖွဲ့စည်းသည်။
- Subtalar - အ talus နှင့် calcaneus အကြား။ သူသည်ခြေကျင်းအရွတ်များကိုဆန့်ထုတ်သောအခါအလွယ်တကူဒဏ်ရာရသည်။
- Talocalcaneonavicular - ဒီအဆစ်ရဲ့ ၀ င်ရိုးပတ်ပတ်လည်မှာခြေဖဝါးကိုအသံချဲ့စက်နဲ့ supination လုပ်နိုင်ပါတယ်။
- ထို့အပြင်ခြေထောက်၏ tarsometatarsal, intermetatarsal နှင့် interphalangeal အဆစ်သတိပြုပါရန်အရေးကြီးပါသည်။
© p6m5 - stock.adobe.com
အနိမ့်ခြေထောက်၏ plantar ဘက်မှာတည်ရှိပြီးကြွက်သားမှန်ကန်သောနွားသငယ်ကို Arch ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းများအတွက်အထင်ရှားဆုံးဖြစ်ကြသည်။ ၎င်းတို့ကိုအုပ်စုသုံးစုခွဲထားသည်။
- အပြင်ဘက်၊
- အတွင်းပိုင်း;
- ပျမ်းမျှအား
ပထမအုပ်စုသည်လက်ချောင်းလေးကိုကျွေးသည်၊ ဒုတိယအုပ်စုသည်လက်မကိုအသုံးပြုသည်။ အလယ်၊ ကြွက်သားအုပ်စုသည်ဒုတိယ၊ တတိယနှင့်စတုတ္ထခြေချောင်းများ၏ပေါင်းစည်းခြင်းအတွက်တာဝန်ရှိသည်။
ဇီဝဗေဒအားဖြင့်ခြေထောက်ကိုကြွက်သားသေံမှန်ပြောင်းဖြင့်၎င်း၏မြေအောက်ခန်းမျက်နှာပြင်သည်မုတ်များအများအပြားဖြစ်ပေါ်စေသောပုံစံဖြင့်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။
- ပြင်ပ longitudinal Vault - calcaneal tubercle နှင့်ပဉ္စမ phalangeal အရိုး၏ distal ဦး ခေါင်းအကြားစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဆွဲထားသောမျဉ်းကိုဖြတ်သန်းသွားသည်။
- ပြည်တွင်းရေး longitudinal မဟာ - calcaneal tuberosity နှင့်ပထမ ဦး ဆုံး metatarsal အရိုး၏ distal ဦး ခေါင်းအကြားတစ် ဦး စိတ်ပိုင်းရေးဆွဲလိုင်းဖြတ်သန်း;
- transverse longitudinal arch - ပထမနှင့်ပဉ္စမ metatarsal အရိုးများ၏ distal အကြီးအကဲများအကြားတစ် ဦး စိတ်ပိုင်းရေးဆွဲလိုင်းဖြတ်သန်းသွားသည်။
ကြွက်သားများအပြင်အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အစွမ်းထက် plantar aponeurosis သည်ထိုကဲ့သို့သောဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံကိုပါ ၀ င်သည်။
© AlienCat - stock.adobe.com
ခြေ၏ dislocation အမျိုးအစားများ
ခြေဖဝါးနေရာရွှေ့ပြောင်းမှုကိုသုံးမျိုးခွဲခြားနိုင်သည်။
ခြေ၏ Subtalar dislocations
ခြေထောက်ဒဏ်ရာဤအမျိုးအစားနှင့်အတူ, talus အရပျ၌နေဆဲနှင့်ကပ်လျက် calcaneal, scaphoid နှင့် cuboid အဖြစ်, ကွဲပြားကြသည်။ ဤကိစ္စတွင်သွေးကြောများပျက်စီးခြင်းနှင့်အဆစ်၏ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများသိသိသာသာစိတ်ဒဏ်ရာရှိသည်။ ပူးတွဲလိုင်နှင့် periarticular တစ်ရှူးကျယ်ပြန့်သွေးနှင့်ပြည့်စုံနေကြသည်။ ၎င်းသည်သိသိသာသာရောင်ရမ်းခြင်း၊ နာကျင်ခြင်းနှင့်သွေးကြောများသို့သွေးပို့ခြင်းကိုအန္တရယ်အရှိဆုံးသောအချက်ဖြစ်သည်။ ဤအခြေအနေသည်ခြေလျင်သန်မာသောလူများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အစပျိုးပေးသည်။
အဆိုပါ transverse tarsal ပူးတွဲ၏ Dislocation
ဤဒဏ်ရာအမျိုးအစားမှာတိုက်ရိုက်စိတ်ဒဏ်ရာကြောင့်ဖြစ်သည်။ ခြေထောက်၏ထူးခြားသောလက္ခဏာရှိသည် - ၎င်းသည်အတွင်းပိုင်းတွင်ချထားပြီးခြေထောက်နောက်ဖက်ရှိအရေပြားကိုဆန့်ထုတ်သည်။ အဆစ်ကို palpating သောအခါအတွင်းမှဖယ်ထုတ်လိုက်သော scaphoid ကိုရှင်းရှင်းလင်းလင်းခံစားရ၏။ အဆိုပါဖောယခင်အမှု၌ကဲ့သို့အသံထွက်သည်။
Metatarsal ပူးတွဲ၏ Dislocation
တစ် ဦး ကအတော်လေးရှားပါးခြေလျင်ဒဏ်ရာ။ များသောအားဖြင့်ခြေဖ ၀ ါးကိုတိုက်ရိုက်ဒဏ်ရာဖြင့်ဖြစ်လေ့ရှိသည်။ ဒဏ်ရာအများဆုံးဖြစ်နိုင်ခြေယန္တရားသည်ခြေချောင်းများပေါ်ရှိမြင့်တက်ခြင်းမှဆင်းသက်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်, ပထမသို့မဟုတ်ပဉ္စမ phalangeal အရိုးတို့ကိုတစ် ဦး တည်းသီးခြားစီ, ဒါမှမဟုတ်အားလုံးငါးခုတစ်ပြိုင်တည်းအိုးအိမ်မဲ့နိုင်ပါတယ်။ ဆေးခန်းတွင်ခြေဖဝါးပုံသဏ္deာန်တူသောပုံသဏ္ityာန်ရှိခြင်း၊ ဖောနှင့်ခြေထောက်ပေါ်သို့ခြေလှမ်းလှမ်း။ မရနိုင်ခြင်းဖြစ်သည်။ ခြေချောင်းများ၏စေတနာ့ဝန်ထမ်းလှုပ်ရှားမှုများသိသိသာသာခက်ခဲသည်။
ဖြန်းခြေချောင်း
အသုံးအများဆုံး dislocation ပထမခြေချောင်း၏ metatarsophalangeal အဆစ်များတွင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဤကိစ္စတွင်လက်ချောင်းသည်တစ်ပြိုင်နက်တည်းကွေးညွှတ်မှုဖြင့်အတွင်း (သို့) အပြင်သို့ရွေ့သွားသည်။ ဒဏ်ရာရနေသောခြေထောက်နှင့်မြေပြင်ကိုတွန်းထုတ်သည့်အခါနာကျင်မှု၊ ဖိနပ်များ ၀ တ်ဆင်ခြင်းသည်ခက်ခဲပြီးမကြာခဏမဖြစ်နိုင်ပေ။
© caluian - stock.adobe.com
Dislocation ဆိုင်းဘုတ်များနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ
ရွေ့လျားနေသောခြေထောက်၏အဓိကလက္ခဏာများမှာ -
- နာကျင်မှုချက်ချင်းခြေလျင်အပေါ်စိတ်ထိခိုက်အချက်များ၏သက်ရောက်မှုပြီးနောက်, သိသိသာသာပေါ်ပေါက်သော။ ဤကိစ္စတွင်, ထိတွေ့မှု၏ရပ်စဲပြီးနောက်, နာကျင်မှုဆက်ရှိနေသည်။ သင်ကဒဏ်ရာရခြေလက်ကိုမှီခိုရန်ကြိုးစားသည့်အခါ၎င်းကိုပိုမိုခိုင်မာလာစေသည်။
- Edema... ပျက်စီးသွားသောအဆစ်၏volumeရိယာသည်တိုးများလာပြီးအရေပြားကိုဆန့်ထုတ်သည်။ အတွင်းပိုင်းကနေအဆစ်တိုးချဲ့၏ခံစားချက်ရှိပါသည်။ ဤအခြေအနေသည်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများ၊ အထူးသဖြင့်ရေယာဉ်များဒဏ်ရာရခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။
- function ကို၏ဆုံးရှုံးမှု... ပျက်စီးသွားသောအဆစ်အတွင်းမိမိဆန္ဒအလျောက်လှုပ်ရှားရန်မဖြစ်နိုင်ပါ၊ ယင်းသို့ပြုလုပ်ရန်ကြိုးပမ်းခြင်းသည်သိသိသာသာနာကျင်မှုခံစားမှုကိုဖြစ်စေသည်။
- ခြေ၏အတင်းအကျပ်အနေအထား - ခြေတစ်ချောင်းသို့မဟုတ်ခြေထောက်အားလုံးသည်သဘာဝမဟုတ်သောအနေအထားတွင်ရှိသည်။
သတိထားပါ၊ ခြေထောက်တစ်နေရာကို X-ray ယန္တရားမရှိဘဲအမြင်အာရုံဖြင့်ခြေထောက်၏လမ်းပိုင်းနှင့်ကျိုးပဲ့ခြင်းနှင့်ခွဲခြားရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။
© irinashamanaeva - stock.adobe.com
နေရာရွှေ့ပြောင်းမှုအတွက်ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီ
ရွေ့လျားသွားသောခြေထောက်အတွက်ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီမှာအောက်ပါလုပ်ရပ်၏ algorithm တွင်ပါဝင်သည်။
- သားကောင်ကိုသက်သောင့်သက်သာရှိပြီးမျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်ထားပါ။
- ထို့နောက်ခြေထောက်သည်ဒူးနှင့်တင်ပါးဆုံရိုးအထက်တွင်ရှိသင့်သည်၊ ခေါင်းအုံး၊ အကျိတ်သို့မဟုတ်သင့်တော်သောမည်သည့်နည်းလမ်းမျှမထားသင့်ပါ။
- စိတ်ဒဏ်ရာလွန်ကဲသော edema ကိုလျှော့ချရန်အတွက်ဒဏ်ရာကိုအေးစေသည်။ ၎င်းအတွက်ရေခဲသေတ္တာသို့မဟုတ်ရေခဲသေတ္တာတွင်အေးခဲနေသောမည်သည့်ထုတ်ကုန် (ဥပမာ - ဖက်ထုပ်တစ်မျိုး) သည်သင့်လျော်သည်။
- အရေပြားပျက်စီးသွားပါကအနာသို့ aseptic dressing တစ်ခုလိုအပ်သည်။
- အထက်တွင်ဖော်ပြထားသည့်လုပ်ဆောင်မှုများပြီးနောက်သင်စိတ်ဒဏ်ရာရသူနှင့်ဓာတ်မှန်စက်ရှိသည့်နေရာကိုအမြန်ဆုံးဆေးရုံသို့ခေါ်ဆောင်သွားပါ။
Dislocation ကုသမှု
Dislocation ကုသမှုသည်ခြေထောက်ကိုသတ်မှတ်ခြင်းနှင့်၎င်းကိုသဘာဝအနေအထားပေးခြင်းတို့ပြုလုပ်သည်။ လျှော့ချခြင်းကိုခွဲစိတ်ကုသမှုမပါဘဲနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုခွဲစိတ်ခြင်းဖြင့်မပွင့်ဘဲပိတ်ဆို့နိုင်သည်။
အိမ်တွင်ရွေ့လျားနေသောခြေထောက်ကိုမည်သို့ကုသရမည်နှင့် ပတ်သက်၍ မည်သည့်သတ်သတ်မှတ်မှတ်အကြံဥာဏ်များပေးရန်မဖြစ်နိုင်ပါ၊ အကြောင်းမှာသင်သည်အတွေ့အကြုံရှိသောစိတ်ဒဏ်ရာဆရာဝန်၏အကူအညီမပါဘဲမလုပ်ဆောင်နိုင်ပါ။ အဆိုပါ dislocation ကိုပြုပြင်ပြီးလျှင်, သူသည်သင်အမြန်ဆုံးမော်တာ function ကို restore လုပ်ဖို့ခြေလျင်ရွှေ့ပြောင်းခံရသည့်အခါဘာလုပ်ရမှန်းအပေါ်အချို့သောအကြံပြုချက်များပေးနိုင်သည်။
လျှော့ချရေးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအပြီးတွင်လေးပတ်မှနှစ်လအထိ fixation ပတ်တီးကိုအသုံးပြုသည်။ အနိမ့်ခြေထောက်ကိုပြုပြင်သည့်အခါဒူးဆစ်ဒေါက်ဖိအားကို သုံး၍ ပေါင်၏အောက်ပိုင်းသုံးပုံတစ်ပုံအထိအသုံးချလိမ့်မည်ဟုမအံ့သြပါနှင့်။ ဒါကလိုအပ်တဲ့အခြေအနေတစ်ခုပါပဲ၊ ပုံသေခြေကျင်းနဲ့လမ်းလျှောက်တာကဒူးအဆစ်အတွက်အရမ်းအန္တရာယ်ရှိတဲ့အတွက်။
© Monet - stock.adobe.com
Dislocation ပြန်လည်နာလန်ထူ
ရွေ့ပြောင်းသွားခြင်းကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးလုပ်ငန်းစဉ်စတင်သည် - အလုပ်တွင်ရွေ့လျားနေသောခြေလက်များ၏ကြွက်သားများတဖြည်းဖြည်းပါဝင်ခြင်း။ သငျသညျတက်ကြွသောလှုပ်ရှားမှုများနှင့်အတူစတင်သင့်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်ဒဏ်ရာရခြေလက်ကိုမထောက်ခံဘဲ။
ထိခိုက်ဒဏ်ရာရသည့်နေရာတွင်အရိုးသိပ်သည်းဆကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်သင်တစ်နေ့ပြီးတစ်နေ့အကွာအဝေးအနည်းငယ်သာလျှောက်ရန်လိုအပ်သည်။
ခြေလက်လှုပ်ရှားမှုပိုမိုတက်ကြွစွာပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်ကျွန်ုပ်တို့သည်ထိရောက်သောလေ့ကျင့်ခန်းများစွာကိုပြုလုပ်သည်။ သူတို့ကိုဖျော်ဖြေရန်၊ သင်က Achilles ရွတ်နှင့်ချိတ်ဆက်ရန်အတွက်သံကြိုးတစ်ချောင်းနှင့်ကြိုးတစ်ချောင်းလိုလိမ့်မည်။ ကျနော်တို့ cuff ၏ metatarsal အရိုး၏စီမံကိန်းareaရိယာအပေါ် cuff ထားတော်မူ၏။ ကျနော်တို့ဖနောင့်အထက် Achilles ရွတ်ကိုဖြတ်ပြီးသိုင်းကြိုး fix ။ ကျနော်တို့ဖျာပေါ်မှာအိပ်, ငါတို့ကျွမ်းဘားအားကစားရုံခုံတန်းရှည်ပေါ်မှာငါတို့ shins ထားတော်မူ၏။ ရွေးချယ်စရာသုံးခုကိုလိုက်နာသည်။
- ကျနော်တို့ပိတ်ပင်တားဆီးမှု device ကိုအနီးကပ်တင်ပါးဖြစ်လာသည်။ အလေးချိန်သေးငယ်သော (၁၀ ကီလိုဂရမ်ထက်မပိုသော) အနိမ့်အမြင့်မှတပ်ဆင်ထားသောလက်စွပ်ကိုကျွန်ုပ်တို့ပူးတွဲထားသည်။ နိမ့်ကျသောခြေထောက်၏ရှေ့မှောက်၌အားကြီးသောလောင်ကျွမ်းခြင်းခံစားမှုခံစားရသည်အထိကျွန်ုပ်တို့သည်ခြေထောက်အဆစ်တွင် flexion ကိုပြုလုပ်သည်။
- ကျနော်တို့ပိတ်ပင်တားဆီးမှု device ကိုမှဘေးတိုက်ရပ် (ပိတ်ပင်တားဆီးမှုလက်မရဲ့ဘေးထွက်တွင်တည်ရှိသင့်သည်) ။ အလေးချိန် (၅ ကီလိုဂရမ်ထက်မပိုသော) အလေးချိန်နှင့်ခြေထောက်ကိုအသံမြည်သည်။ ထို့နောက်ကျွန်ုပ်တို့သည်နေရာကိုပြောင်းလဲပြီးပိတ်ပင်တားဆီးမှုသည်လက်ချောင်းလေးများဘက်တွင်ရှိနေပြီး supination ကိုစတင်ပြုလုပ်သည်။ အလေးချိန်၏အလေးချိန်သည်အသံထွက်သည့်အခါနှင့်အတူတူပင်ဖြစ်သည်။
- နောက်လေ့ကျင့်ခန်းမှာခြေချောင်းများဖြစ်သည်။ ကြမ်းပြင်ပေါ်မှာရပ်နေတဲ့အနေအထား၊ စကားပြောစင်ပေါ်မှာထိုင်နေတာ၊ အဆုံးတွင်ဒူးနှင့်တင်ပါးဆုံရိုးကိုထောင့် ၉၀ ဒီဂရီဖြင့်ဖိထားပြီးခြေထောက်သည်ကြမ်းပြင်ပေါ်တွင်ရှိသင့်သည်။ ဒူးထောက်တာကိုပဲအလေးချိန်ပေါ့။ ကျနော်တို့ကြမ်းပြင်ကနေဒေါက်နှင့်အတူခြေချောင်းအပေါ်ရှေ့ဆက်မြင့်တက်ထွက်သယ်ဆောင်။
© nyul - stock.adobe.com
အိမ်၌ထိခိုက်ဒဏ်ရာရပြီးနောက်ခြေထောက်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအတွက်ဖော်ပြထားသောလေ့ကျင့်ခန်းများအပြင်သင်သည်အခြားနည်းလမ်းများနှင့်ကြံဆထားသောနည်းလမ်းများဖြင့်လည်းအသုံးပြုနိုင်သည် - ဘောလုံးကိုသင်၏ခြေထောက်ဖြင့်လှိမ့်ခြင်း၊