အားကစားဒဏ်ရာများ
1K 0 01.04.2019 (နောက်ဆုံးပြင်ဆင်ထားသော - 01.07.2019)
တစ် ဦး ကတင်ပါးဆုံတွင်းကျိုးသည်တင်ပါးဆုံရိုးအရိုးများ၏သမာဓိကိုထိခိုက်စေတဲ့အန္တရာယ်ရှိတဲ့အရိုးဒဏ်ရာဖြစ်ပါတယ်။
ICD-10 ကုဒ်
ICD-10 အရတင်ပါးဆုံတွင်းအရိုးကျိုးမှုသည် S32 အမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ဤကုဒ်တွင် lumbosacral ကျောရိုးဒဏ်ရာလည်းပါဝင်သည်။
အကြောင်းပြချက်
တင်ပါးဆုံတွင်းအရိုးကျိုးခြင်းသည်စိတ်ထိခိုက်စေသောအေးဂျင့်၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ဖြစ်ပွားသည်။ ၎င်းကိုရရှိရန်အခြေအနေမှာ -
- တောင်ကုန်းတစ်ခုမှကျဆင်းခြင်း၊
- ဆိုင်ကယ်သို့မဟုတ်ကားဘီးကိုနှိပ်သောအခါညှစ်ခြင်း၊
- အရေးပေါ်အခြေအနေအတွင်းအဆောက်အ ဦး များနှင့်အဆောက်အ ဦး များပြိုကျခြင်း၊
- ယာဉ်မတော်တဆမှုများတွင်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၊
- စက်မှုမတော်တဆမှု။
ခွဲခြား
တင်ပါးဆုံတွင်းကျိုးပဲ့ခြင်း၏အဓိကအုပ်စုများမှာ -
- တည်ငြိမ်သော။ တင်ပါးဆုံတွင်းအဆက်မပြတ်ဆက်တိုက်ကျိုးမသွားပါ။ ဤရွေ့ကားမဖြစ်စလောက်နှင့်အထီးကျန်အရိုးကျိုးပါဝင်သည်;
- မတည်ငြိမ်သော။ တစ် ဦး သမာဓိချိုးဖောက်မှုပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒဏ်ရာများကိုဖြစ်ပျက်မှုယန္တရားအားဖြင့်ခွဲခြားထားသည်။
- rotationally မတည်မငြိမ်;
- ဒေါင်လိုက်မတည်မငြိမ်။
- တင်ပါးဆုံရိုးအရိုး၏ကျိုး dislocations ။
- အဆိုပါ acetabulum ၏အောက်ခြေသို့မဟုတ်အနား၏ကျိုးပဲ့။
ရောဂါလက္ခဏာများ
ကျိုး၏လက်တွေ့လက္ခဏာများကိုအကြမ်းအားဖြင့်ဒေသနှင့်အထွေထွေခွဲခြားနိုင်ပါသည်။ ဒေသခံရောဂါလက္ခဏာများသည်တင်ပါးဆုံတွင်းလက်စွပ်ပျက်စီးခြင်း၏တည်နေရာပေါ်မူတည်သည်။
ဒေသခံသရုပ်
- ပျက်စီးသွားသောinရိယာ၌စူးရှသောနာကျင်မှု၊
- ရောင်ရမ်းခြင်း
- အောက်ပိုင်းခြေလက်တို;
- သွေးခဲ;
- တင်ပါးဆုံတွင်းအရိုး၏ပုံပျက်သော;
- ကန့်သတ်ခြေထောက်လှုပ်ရှားမှု;
- တင်ပါးဆုံရိုး၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊
- ဒဏ်ရာရareaရိယာ၏ palpation စဉ်အတွင်းကြားနိုင်သည့် crunching နှင့် crepitus ။
ဘုံဆိုင်းဘုတ်များ
လူနာအများစုသည်စူးရှသောနာကျင်မှုနှင့်အမြောက်အများသွေးထွက်ခြင်းကြောင့်စိတ်ဒဏ်ရာရရှိနိုင်သည်။ ၎င်း၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်လူနာသည်အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများကိုပြသသည် -
- အရေပြား၏ pallor;
- ချွေးထွက်ခြင်း၊
- tachycardia;
- သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း၊
- ဝိညာဏ်ဆုံးရှုံးမှု။
ဆီးအိမ်ကိုစိတ်ဒဏ်ရာနှင့်အတူ hematuria နှင့်ဆီးသွားရန်ခက်ခဲသည်။ အကယ်၍ Urethra ကိုထိခိုက်ပါက perineum တွင်ဆီးအူခြင်း၊ ဆီးသွားခြင်း၊ Urethra မှသွေးထွက်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။
© designua - stock.adobe.com
ရှေးဦးသူနာပြု
သင်သည်တင်ပါးဆုံတွင်းဒဏ်ရာရှိသည်ဟုသံသယရှိလျှင်၊ သားကောင်ကိုအရေးပေါ်ခန်းသို့ချက်ချင်းခေါ်ဆောင်သွားသင့်သည်။ လူနာတင်ကားအဖွဲ့မှသယ်ယူပို့ဆောင်ရေးကိုသယ်ဆောင်သင့်သည်။ ဆရာဝန်များမရောက်မီလူကိုသင့်လျော်သောပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီပေးသင့်သည် -
- နာကျင်မှုသက်သာစေသောသူများနှင့်စိတ်ဒဏ်ရာဒဏ်မှကာကွယ်ရန်နာကျင်မှုသက်သာခြင်း၊
- ပွင့်လင်းသောအရိုးကျိုးပဲ့မှုဖြင့်သွေးကိုရပ်တန့်ရန်နှင့်အနာမှအောက်သို့သွားသောလမ်းကိုလျှောက်ပြီးပantibိဇီဝဆေးများဖြင့်ကုသမှုလိုအပ်သည်။
လူနာတစ် ဦး ကိုဆေးရုံသို့ပို့ဆောင်ရာတွင်သူ့ကိုမျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်မာကျောသောနေရာတွင်ထားပါ။ မာကျောသော roller (သို့) ခေါင်းအုံးကိုလူနာ၏ဒူးအောက်၌ ထား၍ သူ့ကို“ ဖား” ဖြစ်စေသည်။ ထိုသူအားကြိုးဖြင့်ပြုပြင်ရန်လိုအပ်သည်
ပေးထားသောကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု၏အချိန်မီနှင့်အရည်အသွေးသည်ဒဏ်ရာရရှိပြီးနောက်ပြန်လည်နာလန်ထူမှုနှင့်ရှုပ်ထွေးမှုအန္တရာယ်များကိုဆုံးဖြတ်သည်။
ရောဂါရှာဖွေရေး
ရောဂါဗေဒအသိအမှတ်ပြုမှု၏အခြေခံပေါ်မှာလုပ်ဆောင်သည်
- လူနာ၏ anamnesis နှင့်သူ၏တိုင်ကြားမှုများကိုလေ့လာခြင်း၊
- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှု၊
- ဆာပရလဒ်များ (X-Ray, laparoscopy, laparocentesis, laparotomy, ultrasound, urethrography) နှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းရောဂါရှာဖွေနည်းလမ်းများ (CBC, ဘက်တီးရီးယားနှင့်ဘက်တီးရီးယားသုတေသန) ။
ကုသမှု
တင်ပါးဆုံတွင်းကျိုးပဲ့ခြင်းကုသမှုသည်အဆင့်များစွာပါဝင်သည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများပမာဏသည်ဒဏ်ရာပြင်းထန်မှုပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ပထမ ဦး စွာ anti-shock ကုထုံးကိုပြုလုပ်သည်။ မလုံလောက်သောမေ့ဆေးနှင့်အတူအခြေအနေတည်ငြိမ်နေသည်။ ဒီရည်ရွယ်ချက်အတွက် intrapelvic မေ့ဆေး၏ technique ကိုအသုံးပြုသည်။
ကုသမှု၏ဒုတိယအဆင့်မှာ, ပြုတ်ရည်ကုထုံးဖျော်ဖြေနေသည်။ ၎င်း၏အကူအညီဖြင့်သွေးပမာဏကိုပြန်လည်ဖြည့်တင်းပေးသည်။ ကုသမှုကိုသွေးပေါင်ချိန်၊ နှလုံးခုန်နှုန်း၊ သွေးနှင့်ဆီးစစ်ဆေးမှုများကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်စစ်ဆေးသည်။
တတိယအဆင့်မှာတင်ပါးဆုံတွင်းအရိုးချွတ်ယွင်းမှုကိုရွေ့လျားခြင်းဖြစ်သည်။ ဒဏ်ရာအနည်းငယ်သာရရှိသောသူသည်တစ်ပတ်အကြာလမ်းလျှောက်ရန်ခွင့်ပြုသည်။ နောက်ထပ်ကုထုံးနည်းဗျူဟာများပြန်လည်ထူထောင်ရေးသမား၏ဆုံးဖြတ်ချက်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။
ပြင်းထန်သောကျိုးနေသည့်လူနာများသည်အရိုးအထူးကုကုသမှုခံယူရသည်။
ပြန်လည်ထူထောင်ရေး
ပြန်လည်ထူထောင်ရေးသင်တန်းကိုပြီးဆုံးအောင်လုပ်ခြင်းသည်လူနာအားပုံမှန်ဘဝပုံစံသို့ပြန်ရောက်စေရန်နှင့်မသန်စွမ်းမှုများကိုကာကွယ်ရန်အတွက်မဖြစ်မနေလုပ်ဆောင်ရမည့်အဆင့်ဖြစ်သည်။ လူနာ၏ကုသမှုကိုအတွေ့အကြုံရှိသောအထူးကုဆရာဝန်၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ပြုလုပ်သည်။ လူနာတစ် ဦး ချင်းစီသည်အစီအစဉ်တစ်ခုအရပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းခံရသည်။
- လေ့ကျင့်ခန်းကုထုံး;
- အရိုးများခိုင်မာစေရန်ရည်ရွယ်ဆေးကုသမှု၊
- ပြင်ပထုတ်ကုန်များအသုံးပြုခြင်း၊
- အနှိပ်;
- ဇီဝကမ္မကုထုံးဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၊
- cryomassage;
- အရိုးစွမ်းဆောင်ရည်။
© auremar - stock.adobe.com
တင်ပါးဆုံတွင်းကျိုးပဲ့နေသောဆေးရုံတွင်လူမည်မျှရှိသည်
ဆေးရုံတက်ရချိန်သည် ၂ လအထိကြာနိုင်သည်။ ရှုပ်ထွေးသောဒဏ်ရာများရှိသောဆေးရုံတွင်နေထိုင်ရန်ကြာချိန်သည်တက်ရောက်သူဆရာဝန်၏ဆုံးဖြတ်ချက်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။
ရှုပ်ထွေးမှုများ
ပြofနာများဖြစ်ပွားမှုသည်ဒဏ်ရာပြင်းထန်မှုနှင့်သားကောင်၏ကိုယ်ခံအားစနစ်ပေါ်မူတည်သည်။
ကိုယ်ခန္ဓာထဲတွင်တင်ပါးဆုံရိုးကျိုးပဲ့ခြင်းနှင့်အတူအောက်ပါရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်များပေါ်ပေါက်လာနိုင်သည်။
- ကူးစက်မှု (pelvioperitonitis, ပျံ့ peritonitis);
- OMT ကိုပျက်စီးစေခြင်း၊
- သွေးထွက်။
အကျိုးသက်ရောက်မှုများ
ရောဂါဗေဒ၏ရလဒ်ကိုမကြာခဏရှုံးသောအခါ။ အထီးကျန်သို့မဟုတ်မဖြစ်စလောက်ပျက်စီးမှုဖြစ်လျှင်, လူနာပိုမိုလွယ်ကူစွာပြန်လည်ကောင်းမွန်။
တင်ပါးဆုံတွင်းလက်စွပ်ဒဏ်ရာနှင့်အတူလူနာပြန်လည်ထူထောင်ရေးပြင်းထန်သောအားထုတ်မှုလိုအပ်သည်။
ပြင်းထန်သောသွေးဆုံးရှုံးခြင်းနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုပျက်စီးစေခြင်းတို့ကြောင့်ရှုပ်ထွေးသောကျိုးမှုတစ်ခုသည်မကြာခဏသေစေနိုင်သည်။ လူနာ၏ဘ ၀ သည်လုံလောက်သောဆေးကုသမှုအပေါ်မူတည်သည်။
