ပေါငျရိုး၏ကျိုး: အမျိုးအစားများ, ရောဂါလက္ခဏာများ, ကုသနည်းဗျူဟာ

တစ် ဦး femoral ကျိုး musculoskeletal system ကိုတစ် ဦး ပြင်းထန်ဒဏ်ရာစဉ်းစားသည်နှင့်ရှုပ်ထွေးသောကုသမှုလိုအပ်သည်။ သမာဓိချိုးဖောက်မှုတည်နေရာပေါ် မူတည်၍ ဒဏ်ရာအမျိုးအစားများစွာကိုခွဲခြားထားသည်။ ပြင်းထန်သောနာကျင်မှု၊ ရွေ့လျားမှုအားနည်းခြင်း၊ ခြေလက်အင်္ဂါချို့ယွင်းခြင်းနှင့်တိုခြင်း၊ ကြီးမားသောသွေးဆုံးရှုံးခြင်း (ပွင့်လင်းသောကျိုးပဲ့မှု) ရှိလိမ့်မည်။ အဆိုပါဓါတ်ရောင်ခြည်ဓာတ်ရောင်ခြည်သုံးပြီးရှင်းလင်းသည်။ လိုအပ်ပါကပူးတွဲအတွင်း၌စစ်ဆေးမှုများကို MRI သတ်မှတ်သည်။ ကုသမှုတွင်နောက်ထပ်သင့်လျော်သောပေါင်းစပ်မှုအတွက်အပိုင်းအစများကိုပြုပြင်ခြင်းပါဝင်သည်။

ယေဘုယျသတင်းအချက်အလက်

ပေါင်ပေါ်သို့တိုက်ရိုက်သက်ရောက်မှုသို့မဟုတ်ကျဆင်းခြင်းကြောင့်ပေါငျရိုးအရိုးပွိုငျပှဲသညျ။ ထိုကဲ့သို့သောဒဏ်ရာအများအပြားရှုပ်ထွေးရှိသည်။ ထိခိုက်မှုများသည်အပိုင်းအစ၏မည်သည့်အဆင့်တွင်မဆိုဖြစ်ပွားစေသည်၊ ထို့ကြောင့်ဆေးပညာတွင်၎င်းတို့ကိုအရိုးကျိုးမှုအဖြစ်ခွဲခြားထားသည်။

• trochanteric နှင့် femoral လည်ပင်း (အထက်အရိုး);
• diaphyseal (အရိုးခန္ဓာကိုယ်);
• distal (အောက်ပိုင်းအစိတ်အပိုင်း) ။

ဤရွေ့ကားဒဏ်ရာထိတွေ့မှု၏ယန္တရား, ရောဂါလက္ခဏာများ, ကုသမှုနည်းလမ်းများနှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးများအတွက်ဟောကိန်းကွဲပြားခြားနားသည်။

ရှေးဦးသူနာပြု

ထိုကဲ့သို့သောကြီးမားသောအရိုးတစ် ဦး ကျိုးသေစေနိုင်ပါတယ်, ဒါကြောင့်အရေးပေါ်ကုသမှုချက်ချင်းပေးသင့်ပါတယ်။ အကယ်၍ ရေယာဉ်များအနေဖြင့်ပွင့်လင်းသောအရိုးကျိုးမှုကြောင့်ပျက်စီးသွားပါကသွေးထွက်ခြင်းကိုရပ်တန့်ရန်အနာ၏အထက်တွင်ဟိုက်ကပ်ကပ်ကိုအသုံးပြုရမည်။ ၎င်းကို ၂ နာရီမျှသာပြုလုပ်ရန်သတိရရန်အရေးကြီးသည်၊ သို့မဟုတ်ပါကတစ်ရှူး necrosis ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အချိန်ကိုညွှန်ပြသည့်မှတ်စုတစ်ခုသည်အဝတ်အစားအောက်တွင်ရှိသည်။ စက္ကူမရှိလျှင်သားကောင်၏အရေပြားပေါ်တွင်ရေးပါ။ အဝတ်အစားများနှင့်ပတ်သက်သည့်အချက်အလက်များကိုမထားခဲ့ခြင်းသည်ပိုကောင်းသည်၊ ဆေးရုံတွင်သူတို့ကိုချွတ်ပစ်နိုင်သည်။

ကျိုးပဲ့သောခြေထောက်ကိုမရွှေ့ရ။ ဤသည်ကအပိုင်းအစများရွှေ့ပြောင်းခြင်း၊ သွေးထွက်ခြင်းများကိုကာကွယ်နိုင်သည်။ တစ် ဦး ကခွဲထွက်သို့မဟုတ်ဖြောင့်ဘုတ်ပြင်ပနှင့်အောက်ပိုင်းခြေလက်များ၏အတွင်းပိုင်းကနေအောက်ပိုင်းကျောကနေခြေသို့ခြေထောက်တစ်ခုလုံးကိုလျှောက်ထားသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ခြေမဆွဲသင့်ပါ။ သားကောင်ကိုထမ်းစင်ပေါ်တွင် တင်၍ ဆေးရုံသို့ပို့ဆောင်သည်။ နာကျင်မှုကိုသက်သာစေရန်ထုံဆေးမူးယစ်ဆေးဝါး (Ibuprofen, Nurofen, Analgin, Paracetamol) ကိုပေးသည်။

Trochanteric နှင့် femoral လည်ပင်းကျိုး

ပေါင်အရိုး tubular ဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်း၏အထက်ပိုင်းတွင်တင်ပါးဆုံရိုးအရိုးများထဲသို့ဝင်သော ဦး ခေါင်းသည်တင်ပါးဆုံရိုးကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဦး ခေါင်း၏အောက်တွင်ပါးလွှာသောမိလ္လာ - လည်ပင်းရှိသည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်နှင့်ထောင့်တစ်နေရာ၌ဆက်သွယ်သည်။ ဤနေရာများတွင်သေးငယ်သောနှင့်ကြီးမားသောတံတွေးထုထည်များရှိသည်။ အကျိုးသက်ရောက်မှုပျက်စီးမှုမကြာခဏဤဒေသများရှိတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

ကျိုးစေပါတယ်

အထက်ရိုးဆစ်ဒဏ်ရာများကိုများသောအားဖြင့်အိုမင်းခြင်းတွင်တွေ့ရသည် ဤအရာသည်အရိုးပွရောဂါနှင့်ကြွက်သားနိမ့်ခြင်းတို့ကြောင့်လွယ်ကူစေသည်။ မိန်းမကိုယ်ခန္ဓာတွင်လည်ပင်းနှင့်အရိုးတို့၏ခန္ဓာကိုယ်အကြားရှိထောင့်သည်အမျိုးသားများထက်ပြတ်သားသည်။ လည်ပင်းကိုယ်တိုင်ကလည်းပိုမိုပါးလွှာသည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်, ဒဏ်ရာကိုပိုမိုဘုံဖြစ်ကြသည်။

အားကစားစဉ်အတွင်းမတော်တဆမှုများ၊ ရေတံခွန်များ၊ အရေးပေါ်အခြေအနေများ၌ဒဏ်ရာများကြောင့် Trochanteric ပြိုကွဲခြင်းများဖြစ်ပွားသည်။ အသက်အရွယ်အလိုက်တင်ပါးဆုံရိုးဒဏ်ရာသည်ထိမိလဲစရာ၊ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကိုခြေထောက်တစ်ချောင်းသို့သွယ်လျစွာပြောင်းရွှေ့ခြင်းတို့ပင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

© rob3000 - stock.adobe.com

ပျက်စီးမှုလက္ခဏာများ

တစ်သျှူးအဖြစ်များသောနာကျင်မှုနှင့်အမြဲတမ်းမူးယစ်ဆေးဝါးများမှသက်သာရာရနိုင်သည့်နာကျင်ကိုက်ခဲသောနာကျင်မှုများပါရှိသည်။ လည်ပင်းနှင့်ဒဏ်ရာများကိုဒဏ်ရာအနာတရများကကွဲပြားစွာဖော်ပြသည်။

အမျိုးသမီးအင်္ဂါလည်ပင်းကိုထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှုသည်တင်ပါးဆုံတွင်းနှင့်ပေါင်ခြံနေရာများတွင်အတန်အသင့်နာကျင်မှုများနှင့်လိုက်ပါသည်။ ရွေ့လျားသောအခါ, အဆင်မပြေ၏ပြင်းထန်မှုသိသိသာသာတိုးပွားလာသည်။ ကျိုးဇုန်ကိုခံစားရခြင်းကစိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်မဟုတ်ပါ။ တစ်ရှူးများရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်သော်လည်းအဘယ်သူမျှမကြိတ်။

တစ် ဦး က trochanteric ကျိုးခြေလက်အင်္ဂါလျော့နည်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ နာကျင်မှုကချွန်ထက်သည်။ palpation သည်မခံနိုင်လောက်အောင်ဖြစ်လာပြီး၊ ဒဏ်ရာရသည့်နေရာ၌သွေးထွက်သွားသည်။ ဖောသည် ပို၍ သိသာသည်။

ပေါင်ရိုးအဖုအထစ်အပိုင်းတွင်ပျက်စီးမှုရှိပါကဒဏ်ရာခြေထောက်ကိုအပြင်ဘက်သို့အလှည့်ကျရောက်စေခြင်း၊ ၎င်းသည်အတိုကောက်ဖနောင့်ဖြစ်ခြင်းတိုခြင်း၊

ကုသနည်းဗျူဟာ

femoral လည်ပင်းသည် periosteum မဖုံးသဖြင့်အတူတကွညံ့ဖျင်းစွာကြီးထွားလာသည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှသွေးဖြန့်ဝေမှုမှာအဟန့်အတားဖြစ်စေသည်။ ပျက်စီးမှုများလေလေ fusion ဟောကိန်းသည်ဆိုးလေလေဖြစ်သည်။ မသန်စွမ်းမှုသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုမခံရဘဲကုသမှု၏ရလဒ်ဖြစ်သည်။

အဆိုပါ trochanteric protuberances ကောင်းစွာအသွေးနှင့်ထောက်ပံ့, စိတ်ဒဏ်ရာအတွက် callus ပုံစံများလျှင်မြန်စွာဖြစ်ကြသည်။ ဤအပိုင်းတွင်ရှိသောပျက်စီးမှုသည်ကောင်းမွန်သောကုသမှုဖြင့်ခွဲစိတ်ခြင်းမခံရဘဲပျောက်ကင်းစေသည်။ အိုးအိမ်စွန့်ခွာခြင်းအပိုင်းအစများဖြင့်ရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

ကုထုံး၏နည်းဗျူဟာကိုထိခိုက်မှုအတိုင်းအတာနှင့်လူနာ၏အသက်ပေါ် မူတည်၍ စိတ်ဒဏ်ရာအထူးကုမှရွေးချယ်သည်။ Intra-articular အရိုးကျိုးများအတွက်ခွဲစိတ်ကုသလိုသည်။ ဤနည်းလမ်းကိုဆန့်ကျင်သောလက္ခဏာများမှာနာတာရှည်ရောဂါများနှင့်အိုမင်းခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ ကြာမြင့်စွာအိပ်ရာအနားယူခြင်းသည် bedsores, pneumonia, thromboembolism စသည့်ရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်လူနာအားဒဏ်ရာရနေသောခြေလက်အင်္ဂါများကိုရွေ့လျားစေခြင်းနှင့်အတူရွေ့လျားမှုကိုထောက်ပံ့ပေးရန်လိုအပ်သည်။ trilobate လက်သည်းသို့မဟုတ်အရိုး autoplasty နှင့်အတူအရိုး fixation ဖျော်ဖြေနေသည်။

trochanteric အရိုးကျိုးဘို့, အရိုး traction နှစ်လအကြံပြုသည်။ ထို့နောက်အင်္ဂတေသွန်းလောင်းသည်။ ၄ လအတွင်းဒဏ်ရာရခြေလက်များကိုခြေချနိုင်ပါလိမ့်မည်။ ထိုကဲ့သို့သောဒဏ်ရာများအတွက်စစ်ဆင်ရေးကုသမှုကာလကိုတိုစေနိုင်ပါတယ်။ ခွဲစိတ်ကုသစဉ်အတွင်းသုံးဓါးလက်သည်း, screw နှစ်ခုနှင့်ပြားများနှင့်အတူဖျော်ဖြေသည်။ ၆ ပတ်အကြာတွင်ခြေထောက်ပေါ်အပြည့်တင်ထားနိုင်သည်။

Diaphyseal အရိုးကျိုး

ပေါင်ရိုး၏ကိုယ်ခန္ဓာကိုပျက်စီးခြင်းသည်ကြီးမားသောသွေးဆုံးရှုံးခြင်းနှင့်နာကျင်သောထိတ်လန့်ခြင်းတို့နှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။

ဒဏ်ရာဖြစ်စေသည့်အကြောင်းရင်းများ

အရိုးပျက်စီးခြင်းသည်သက်ရောက်မှု၊ ကျခြင်း၊ ကွေးခြင်း၊ လိမ်ခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။ လူငယ်များနှင့်လူလတ်ပိုင်းအရွယ်များရှိသူများသည်များသောအားဖြင့်ထိခိုက်မှုများရှိသည်။ အပိုင်းအစအမျိုးမျိုးပေါ်လာပြီး၎င်းတို့နှင့်ချိတ်ဆက်ထားသောကြွက်သားများကိုလမ်းကြောင်းအားလုံးတွင်ဆွဲယူသည်။ ဤသည်များစွာသောရွှေ့ပြောင်းခံရများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ပျက်စီးမှုလက္ခဏာများ

ပေါငျရိုး၏ကျိုးပဲ့ခံရသူများ၏အဓိကတိုင်ကြားချက်များ:

• ဒဏ်ရာ၏နေရာမှာမခံနိုင်သောနာကျင်မှု;
• ဖော;
• ခြေထောက်၏ပုံပျက်သော;
• ပုံမှန်မဟုတ်သော mobility;
• သွေးဆုံးရှုံးမှု၊
• အဆိုပါခြေလက်၏အတိုကောက်;
• စိတ်ဒဏ်ရာ

© praisaeng - stock.adobe.com

ကုသမှု၏အဓိကလမ်းညွန်

စိတ်ဒဏ်ရာရရှိမှုကိုကာကွယ်ရန်လူနာအားနာကျင်မှုသက်သာစေသောဆေးများနှင့်သက်သာစေသည့်ဆေးများကိုသတ်မှတ်သည်။ သွေးဆုံးရှုံးမှုမှပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်၊ သွေးသွင်းခြင်းဖြစ်သည်။ ထိခိုက်မှုပေါ် မူတည်၍ အရိုး၏အစိတ်အပိုင်းများကိုချိတ်ဆက်ပြီးရှိပြီးသားအပိုင်းအစများကိုဖယ်ရှားရန်လိုအပ်သည်။ ဤအတွက်, ပြင်ပ fixation, ဟာ့ဒ်ဝဲ traction နှင့်ခွဲစိတ်မှုနည်းလမ်းများအသုံးပြုကြသည်။

ပြင်းထန်နာတာရှည်ရောဂါများ၊ ပွင့်လင်းသောအနာရောဂါကူးစက်မှု၊ လူနာ၏ကျန်းမာရေးမကောင်းလျှင်၊ ခွဲစိတ်မှုအစားအရိုးဆွဲခြင်းကို ၆-၁၂ ပတ်ကြာသတ်မှတ်သည်။ ထိုအခါအင်္ဂတေသွန်းလောင်းခြင်းကို ၄ လကြာအသုံးပြုသည်။ ဤဖြစ်ရပ်တွင်တင်ပါးဆုံရိုးနှင့်ဒူးအဆစ်များသည်ကြာရှည်စွာမလှုပ်မရှားဖြစ်နေပြီး ၄ င်းတို့၏အခြေအနေကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ခွဲစိတ်ကုသခြင်းသည်လူနာ၏ရွေ့လျားမှုကိုပိုမိုမြန်ဆန်စေပြီးအတင်းအကျပ်ကြာရှည်ရွေ့လျားခြင်းကြောင့်ရှုပ်ထွေးမှုများကိုရှောင်ရှားစေသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုလူနာ၏ပုံမှန်အခြေအနေ၊ ဆန့်ကျင်သောလက္ခဏာများမရှိခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ ဤသည်ချောင်းတွေ, ပြား, တံသင်ကိုအသုံးပြုသည်။

© staras - stock.adobe.com

Distal ကျိုး

အောက်ခြေရှိပေါရိုးများသည်ကျယ်ပြန့်ပြီးအတွင်းပိုင်းနှင့်ပြင်ပနှစ်မျိုးရှိသည်။ သူတို့ရဲ့မျက်နှာပြင်များကဒူးဆစ်ဖြစ်ခြင်း၊

Condylar အရိုးကျိုးမှုသည်ဒူးဆစ်ပေါ်သို့ကျဆင်းခြင်းသို့မဟုတ်သက်ရောက်မှုများကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိပြီးတစ်ခါတစ်ရံအပိုင်းအစများရွှေ့ပြောင်းခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါလာခြင်းဖြစ်သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများသည် ပို၍ ဒုက္ခရောက်သည်။ condyles တစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုလုံးကိုပျက်စီးစေနိုင်သည်။ အပိုင်းအစများအပေါ်သို့နှင့်ဘေးထွက်နေရာရွှေ့ပြောင်းမှုသည်ထူးခြားသည်။ များသောအားဖြင့်သွေးသည် articular အိတ်ထဲတွင်ဒဏ်ရာရသည်။

စိတ်ဒဏ်ရာလက္ခဏာတွေ

အနိမ့်ပေါရိုးကိုထိခိုက်ပျက်စီးမှု၏ပုံမှန်လက္ခဏာများ:

• ဒူးဆစ်နာကျင်မှု၊
• အဆိုပါခြေလက်အတွက်လှုပ်ရှားမှု၏ကန့်သတ်;
• ဒူးအဆစ်ရောင်ရမ်းခြင်း၊
• အောက်ပိုင်းခြေထောက် (ပြင်ပ condyle တစ် ဦး ကျိုးနှင့်အတူ) အပြင် (အတွင်းပိုင်း condyle ပျက်စီးခြင်းနှင့်အတူ) ၏ deflecton နဲ။

Distal ဒဏ်ရာကုသမှု၏အင်္ဂါရပ်များ

မေ့ဆေးပြီးနောက်, ပျက်စီးသွားသောအဆစ်တစ်ခုထိုးဖောက်ဖျော်ဖြေနေသည်။ ပိတ်မိနေသောသွေးကိုထုတ်ပစ်လိုက်သည်။ အကယ်၍ နေရာရွှေ့ပြောင်းခြင်းမရှိပါကဒဏ်ရာပြင်းထန်မှုပေါ် မူတည်၍ ခြေဖ ၀ ါးမှပေါင်နှံသည့်နေရာသို့ ၁-၂ လအထိအင်္ဂတေသွန်းလောင်းသည်။ အကယ်၍ အပိုင်းအစများရှိပါက၎င်းတို့ကိုနှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်၊ ထို့နောက်မှသာသူတို့သည်အင်္ဂတေနှင့်ကပ်ထားသည်။ အရိုးအစိတ်အပိုင်းများကိုမှန်ကန်စွာခေါက်ရန်မဖြစ်နိုင်သည့်အခါခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခုပြုလုပ်သည်။ လိုအပ်ပါကအရိုးစွမ်းအားကိုအသုံးပြုသည်။

ကုသမှုခံယူပြီးနောက်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးသင်တန်းကိုပြုလုပ်သည်။ ဇီဝကမ္မကုထုံး၊ ကုထုံးဆိုင်ရာအနှိပ်၊ ကောင်းမွန်သောအာဟာရ၊ အထူးလေ့ကျင့်ခန်းများသည်ရောဂါရှိခြေလက်များ၏ရွေ့လျားမှုကိုလျင်မြန်စွာပြန်လည်ရောက်ရှိစေသည်။

တင်ပါးဆုံရိုးကျိုးခြင်းသည်အထူးသဖြင့်အိုမင်းခြင်း၌ပြင်းထန်သောဒဏ်ရာတစ်ခုဖြစ်သည်။ လူနာ၏ကျန်းမာရေးနှင့်ပျက်စီးမှုအတိုင်းအတာပေါ် မူတည်၍ ကုသမှုနည်းလမ်းများကိုဆရာဝန်ကရွေးချယ်သည်။ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးသည်ကြာရှည်လိမ့်မည်။ သင်သည်၎င်းကိုဆေးရုံတွင်စတင်ပြီးအိမ်တွင်ဆက်လက်ထားရန်လိုအပ်သည်။